JACC刊登安貞醫院2萬人隨訪20年研究，中青年血壓130-139/80-89 mmHg者心血管事件明顯升高，但>60歲者未增加

2017年，美國高血壓指南將130-139/80-89 mmHg定義為1級高血壓。

北京安貞醫院齊玥、趙冬和劉靜等分析了中國多省21441例≥35歲沒有心血管疾病居民隨訪超過20年的數據，研究發現，如果按照這個標準，我國居民1級高血壓佔25.8%。

對於中青年（35-59歲）居民，與血壓＜120/80 mmHg者的居民相比，1級高血壓患者的心血管疾病風險增加78%，冠心病風險增加77%，卒中風險79%，心血管病死亡風險增加1.5倍。13.4%的心血管事件及26.5%的心血管死亡歸因於1級高血壓。

研究還發現，中青年居民血壓在130-139/80-89 mmHg者在15年後有65%血壓進展為≥140/90 mmHg，其心血管病風險比那些血壓仍＜130/80mmHg者增加了3.1倍。

但對於≥60歲的居民，130-139/80-89 mmHg的血壓沒有明顯增加心血管病風險。

研究者認為，美國新指南提出的高血壓定義不適合我國沒有心血管合併症的中國老年人群。但對於我國中青年高血壓患者的防治有重要意義。

同期述評稱，對於中青年居民，有必要採取積極的治療措施，首先是改善生活方式，藥物治療目前還沒有明確的證據。

來源：Qi y, et al. Long-term cardiovoscular risk associated with stage 1 hypertention defined by the 2017 ACC/AHA hypertention guidline. JACC, 2018，72: 1201. DOI: 10.1016/j.jacc.2018.06.056.

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