常見止痛藥對心臟健康構成風險

最廣泛使用的止痛藥之一可能對心血管健康構成威脅。這是最近在The BMJ上發表的新研究的主要內容。

非甾體類抗炎葯（NSAIDs）被廣泛用於緩解疼痛。

事實上，根據美國國立衛生研究院（NIH）的數據，美國每年約有3000萬人服用NSAIDs。

雖然通常建議NSAID用於治療炎症，頭痛和發燒，但這些藥物被認為具有一定的心血管風險。

然而，由於道德問題，這些風險無法在臨床試驗中進行評估。

因此，歐洲心臟病學會對現有研究進行了廣泛的綜述，該研究得出的結論是，非阿司匹林NSAIDs不應該用於患有心臟病高風險的個體，也不應該在沒有發出「適當的心血管疾病警告」的情況下在櫃檯出售。併發症「。

現在，一項新的研究主要關注一種NSAID：雙氯芬酸。由丹麥奧胡斯大學醫院的Morten Schmidt領導的科學家們開始研究服用這種常見止痛藥的心血管風險，其中一些被評為「 世界上使用最廣泛的NSAID 」。

心血管風險高出50％

Schmidt和團隊在1996 - 2016年間對20年來超過630萬丹麥人的信息進行了252項國家研究。參與者平均年齡為46-56歲。

在研究期間，研究人員檢查了服用雙氯芬酸的心血管風險，並將其與開始使用撲熱息痛，布洛芬或萘普生的風險進行了比較。

在考慮了潛在的混雜因素後，研究人員發現，在服用雙氯芬酸後30天內，主要心血管問題的發生率 - 如心律失常，缺血性中風，心力衰竭和心臟病發作 - 與其他NSAID相比要高得多。

具體而言，與不服用雙氯芬酸的患者相比，開始服用雙氯芬酸的患者發生此類不良心血管事件的風險高出50％。與服用對乙醯氨基酚或布洛芬相比，服用雙氯芬酸可使心血管風險增加20％。

另外，作者寫道，「與開始使用布洛芬或對乙醯氨基酚相比，雙氯芬酸的開始使上消化道出血的風險增加了大約4.5倍，而沒有開始[和] 2.5倍。」

心血管威脅也隨著基線風險而增加。換句話說，當患者開始服用藥物時心臟問題的風險越高，在治療過程中實際發生心臟問題的風險就越高。

「與非使用，使用撲熱息痛和使用其他傳統的非甾體類抗炎葯相比，雙氯芬酸具有心血管健康風險，」作者解釋道。

雖然這項研究是觀察性的，但他們說 - 這意味著無法得出關於因果關係的結論 - 大樣本量和研究質量足以作為指導臨床決策的有力證據。

「 用NSAIDs 治療疼痛和炎症，」作者解釋說，「儘管存在潛在的副作用，一些患者可能值得改善生活質量。」

「然而，考慮到其心血管和胃腸道風險，在其他傳統NSAID之前開始進行雙氯芬酸治療幾乎沒有任何理由。」

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