量血壓坐著還是躺著

門診常有患者提出這樣的疑問：早上測血壓，應該坐著還是躺著？這個問題很重要，因為姿勢不同，對血壓測量結果有影響。建議行動不便的老人，卧位和坐位都測一次，如果差別不大，則以坐位測量值為準。坐位時，肱動脈更接近心臟水平，血壓相對更准。

測血壓前，先在測量環境中休息10~15分鐘，排空大小便，避免人體處於緊張狀態；測前半小時不宜劇烈運動，不宜喝咖啡、濃茶等容易導致興奮的飲品。袖帶要綁好，測量管對準上臂前正中間，鬆緊度以能塞進兩個手指為宜，袖帶下緣位於肘窩上二指處，測量全程上臂放鬆。很多人雙側上肢血壓存在5~10毫米汞柱的差異，因此第一次檢查時應測左右上臂血壓，特殊情況下還需要加測雙下肢血壓，明確是否存在左右臂或四肢血壓不一致的情況。如遇這種情況，通常採用數值較高側手臂的血壓值。此後繼續測量血壓較高一側上臂，如果兩臂血壓差持續超過20毫米汞柱，則說明可能存在大動脈縮窄、大動脈炎或上肢動脈閉塞等血管病變，建議做血管超聲等檢查確診。

還有一些高血壓患者沒有癥狀，從不知道自己血壓高，直到出現併發症後才去醫院。高血壓對血管、腎臟、心臟等靶器官存在長期威脅，它是一個需要長期管理、定期監測的疾病。建議選擇長效降壓藥，緩和、平穩降壓。日常血壓管理要有個「監測筆記」，包括清晨進食前、三餐後、睡前的血壓，把監測數據帶給醫生，據此調整降壓藥用法、用量，達到精準治療。很多心腦血管事件發生在清晨，控制好清晨血壓，就能減少心腦惡性疾病的發生。

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