癌症的過度治療比癌症本身更可怕，避免過度治療四個方法！你知道嗎？

文章來源：美中嘉和

「過度治療」，顧名思義，就是超出患者疾病的治療需求的醫療行為。在癌症的治療中，過度治療行為非常普遍。曾有人這樣形容，所有因癌症死亡的患者中，三分之一是被嚇死的，三分之一是治死的，剩下的三分之一才是真正因病而死。這所謂的「治死」指的就是不恰當的治療方式，「過度治療」是典型體現。

癌症過度治療的表現

一是盲目追求手術的大和廣，鼓勵多切除周圍的正常組織，手術範圍越來越大，或者是在根本無需進行手術的前提下為了穩妥和保險而選擇「一刀切」。這樣的行為嚴重地破壞的人體細胞微環境，對患者的生存質量與後期功能康復造成非常大的危害。

臨床上，有年輕的宮頸上皮內瘤變患者和有生育要求的早期宮頸癌患者原本可以選擇宮頸廣泛切除，卻在很多情況下為了追求近期療效的提高和遠期生存的延長，選擇了子宮全切除，有的甚至同時切除了雙側卵巢。

二是放化療劑量加大、數量增多，唯恐殺不死腫瘤細胞。很多醫生或患者想通過增加放化療劑量或延長周期來改善患者長期生存，事實上，過度的放化療會使細胞微環境不斷惡化，導致放化療藥物和加量服用的各類藥物保健品產生的毒素更加難以排出，產生更加嚴重的毒副作用，甚至可能加速患者的死亡。

一項試驗納入了同時接受紫杉醇和卡鉑化療的464例Ⅲ期非小細胞肺癌患者，比較高劑量（74Gy）和標準劑量（60Gy）放療後患者的中位生存期， 結果提示大劑量放療組並無生存益處， 最終該研究提前中止了大劑量組的繼續入組，並將60Gy作為局部晚期非小細胞肺癌的同步放療推薦劑量。增加放射劑量並不一定能改善生存率，但對腫瘤周圍正常組織不可避免的損傷，嚴重影響了患者後期的生活質量。

三是一味地追求新葯、進口葯或輕信偏方、保健品，盲目使用藥理尚未證實，藥效尚未了解的治療手段，抱著各種「試一試」的心理恨不得將所有道聽途說的方法全都嘗試一遍，給患者帶來嚴重的傷害。

導致過度治療的原因

患者方面

面對惡性腫瘤的威脅，患者和家屬出於極度的恐懼和想要擺脫困境的迫切心理，往往會失去理性判斷的能力，想盡一切辦法，不加分辨地嘗試各種必要的、不必要的，適宜的、不適宜的治療方法和藥物；而且有不少患者不聽醫生勸告，盲目要求超標準、高強度的治療。

相當一部分家屬甚至患者認為，只要這樣做了，即使治不好或者發生了複發轉移，也不留遺憾了。

醫生方面

有些醫生的治療思路本身偏保守，再加上對新的研究和進展關注不夠，繼續沿用以前陳舊的治療思想，過於注重對腫瘤的徹底殺傷或根治，就會導致手術範圍的擴大，放化療周期過長，劑量過大。還有一些醫生在接診癌症患者時，沒有充分考慮最適宜患者的治療方式，而是首選自己最熟悉的治療方法，失敗後才考慮其他方法，這不僅增加了病人的經濟負擔，還延誤了最佳治療時機。

此外，還有一些醫生為了規避風險，會在治療選擇上儘可能迎合和滿足患者需求，造成過度治療。

醫院方面

當下，醫療保險、公費醫療也為過度治療提供了經濟基礎，這些享受特殊待遇的患者不考慮經濟因素，一味地追求徹底治療；而部分醫院由於利益的驅使，迎合了患者的心理，從而誘發過度治療。

癌症過度治療的危害

對於腫瘤患者來說，過度治療可使原本就被破壞的細胞微環境繼續惡化，導致虛弱的體能狀態繼續下降，加重心理負擔，破壞自身免疫和抗瘤能力，某種角度來講是一種醫源性縮短生存時間。

特別是某些病情嚴重的晚期患者，積極的創傷性及毒性抗癌治療，以細胞微環境以及機體正常功能狀態的喪失為代價，治療強度超越了腫瘤侵犯範圍和患者耐受限度，使本已失衡的機體調控作用更加惡化，常引起嚴重併發症，很多病人並非死於癌症本身，而是死於過度治療。

如何避免癌症過度治療

掌握基本知識

確診癌症後，患者和家屬要通過各種正規的渠道去積極地了解疾病相關知識，包括細胞微環境、病因、治療方案、護理方案、預後等。

積極向醫生進行諮詢

患者的主治醫生對其病情最為了解，患者在治療過程中有任何疑問，都要積極向醫生進行諮詢，把自己的擔心和疑惑說清楚，聽取醫生的解答和建議。

癌症患者要樹立正確治療觀念

確診癌症後，患者及家屬不要盲目地聽信各種廣告，要積極地、通過科學的渠道尋求本領域知名的醫院和醫生，在全面了解病情的基礎上，與主治醫生多溝通交流。尋找正確的治療理念，學習並了解細胞微環境的重要性，沒有一個正確的治療方向是不可能抗癌成功的。在治療方式的選擇上，要信任並積極配合醫生提出的治療方案。

保持理性

醫生給出治療建議後，決定權在患者手中。患者要保持理性的態度，選擇是否治療和如何治療，可以多諮詢幾個本領域知名的醫生，必要時可進行專家會診。在綜合各種因素，選定治療方案後，要對醫生充分信任並全力配合，不要搖擺不定，以免延誤治療。

對於各種網路上宣傳的新療法、偏方秘方也要保持客觀理性的態度，不要盲從，不要迷信，要科學考證其安全性、有效性，切勿將自己當作小白鼠。

如果患者已經處於晚期或身體狀況不耐受治療，適時放棄或改為姑息治療等，而不只是一味地追求」生命不息、治療不止「，也是一種理性的治療態度。

總而言之，癌症需要合理、規範、科學的綜合治療。要根據患者的身體狀況，細胞微環境狀況，腫瘤的病理類型、侵犯範圍(病期)和發展趨向，有計劃、合理地應用現有的治療手段，以期較大幅度的提高治癒率，改善患者的生存質量。「過猶不及」，在癌症治療也是如此，過度治療帶來的危害某種程度上要大於癌症本身的危害。

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