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這些臨床檢查可以確診高血壓,疑似高血壓患者要引起重視了!

臨床上對於高血壓的定義是,多次測得的血壓值高於正常高值並伴有頭暈頭痛的癥狀稱為高血壓。有一位老年患者因感冒來找我看病,自訴感冒後吃了感冒藥,幾天後不發燒,不流清鼻涕,只是頭兩側漲悶的痛,同時伴有嚴重的耳鳴,要求我開一點「特效感冒藥」給他吃,以此減輕他的頭痛癥狀。對於老年人感冒老是不好,而且現在有雙側頭劇烈疼痛,考慮高血壓疾病幾率比較高,為老人測量了血壓,果然是「極高危型高血壓病」。我介紹臨床上經常用到的診斷高血壓的3種辦法,供大家參考:

1.血壓計測得的血壓值偏高

心內科是擁有血壓計最多的科室,一般醫院配備的的血壓計都是袖帶測量血壓計,現在許多家庭特配備了各種腕式血壓計,不僅可以測量血壓,還可以測心率和脈搏,簡單方便,將腕帶套上去就能夠測量出各種指標。不過,我們還是以這種袖帶裝置的測量肱動脈血壓的血壓計測量值為準。

患者測量時宜解下寬大的衣服,方便測量血壓,用袖帶套住肱二頭肌,袖帶紮緊只留下兩手指頭併攏距離,另一隻手觸探肱動脈搏動最為劇烈的點,聽診器置於上,向氣囊打氣後緩慢放氣,直到聽到變調的聲音記下測得的血壓值,用同樣的方法測另一隻手的血壓,比較兩手血壓差值,連續三日測量血壓,算出平均值,若是且伴高血壓癥狀則為高血壓。

2.血尿常規、血生化異常

繼發性高血壓是指繼發於其他因素所造成的血壓值高於正常值,尤其是繼發於腎病如慢性腎炎,腎動脈狹窄等原因所造成測得的血壓偏高的疾病。老年患者懷疑自己有高血壓疾病去取點血,取點尿液化驗,如果發現血尿、蛋白尿等出現,生化檢查又發現血鉀值偏低,那麼這些患者患繼發性高血壓疾病的可能就會加大。

3.心電圖、心臟彩超

心電圖可以觀察患者是否有心臟肥大,是否有心肌缺血性疾病,心臟彩超觀察心臟射血分數和觀察肥大心臟與正常心臟的大小,檢查出心臟是否搏出血量減少,肺動脈高壓形成等因素。如果心臟彩超測得的心臟射血分數偏低,有觀察到右心室肥大的話,可以肯定心臟負荷過大,高血壓就很有可能了。

這三種辦法臨床上較常用,我比較習慣用血壓計直接測量肱動脈壓,以判斷患者是否為高血壓。一些人也可以自己在家中自己測量血壓值,方便又快捷,一天可以測好幾次呢。

【本文由「靈素閣」新媒體獨家出品,圖片來源於網路。作者千鍾粟,未經授權,請勿轉載、複製】


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