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有關肝病的八大迷思

文/主任醫師 呂傳彬

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胖子才會有脂肪肝?錯!

有關肝病的八大迷思

很多人以為脂肪肝是「脂肪」過多所造成的,所以,脂肪肝只會找上胖子。這是錯誤的。正常的肝細胞也含脂肪,脂肪含量超過肝臟總重量的5%以上即為脂肪肝。造成脂肪肝的原因相當多,除了肥胖,酗酒、新陳代謝疾病(如糖尿病)、三酸甘油酯過高等,也可能是脂肪肝的誘因。

臨床發現,50%~75%的肥胖者有脂肪肝,但體型不肥胖的人群脂肪肝罹患率也高達20%。由此可見,並不是胖子才會有脂肪肝。

2

臉色偏黃一定是肝臟「不好」或患有肝臟疾病?錯!

有關肝病的八大迷思

臉色發黃未必和肝臟有關係,膚色本來就偏黃的亞洲人(黃種人),很多時候膚色變暗黃,可能是貧血所致;若臉色蠟黃,則有可能是腎臟問題。僅憑臉色去斷定肝臟健康與否並不可靠。但是,若眼白泛黃要小心肝膽機能有問題,例如黃疸、肝硬化等。若懷疑自己肝臟有問題,應找專科醫生做更詳細的檢查。

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有關肝病的八大迷思

烈酒才會傷肝,紅酒反而對肝臟有益?錯!

坊間流傳不少關於紅酒有益健康的說法,例如對心臟健康有益、促進血液循環等。事實上,酒精危害肝臟,多飲必傷肝。無論任何酒類,一旦過量都會對肝臟造成傷害。尤其酗酒更會嚴重影響肝臟機能,可能引發酒精性肝炎、肝硬化,甚至肝癌。

4

肝腫瘤等於肝癌?錯!

腫瘤有良性和惡性之分,肝臟腫瘤也一樣。所以,肝臟腫瘤未必等於肝癌(惡性腫瘤),也可能是良性腫瘤。

常見的肝臟良性腫瘤包括肝臟血管瘤、肝臟腺瘤、局部結節性增生和肝囊腫。若例常體檢查發現肝腫瘤,最好配合醫生做進一步檢查治療,判定肝臟腫瘤到底是良性或惡性,再決定是否接受治療及最適合的治療。

5

肝硬化的人一定會死於肝癌?錯!

肝癌是死亡率最高的肝臟疾病,很多肝硬化也確實可能惡化成為肝癌,但是肝硬化並不等於肝癌。肝硬化是由一種或多種原因長期、反覆損害肝臟而引起的肝臟病變。除了演變成肝癌,肝硬化也可能出現其他常見併發症,如食道或胃靜脈瘤曲張、肝臟衰竭等。

目前肝硬化仍是不可逆的病變。對於肝硬化的治療應盡量針對源頭,即造成肝硬化的病因選擇最好的方法。

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有關肝病的八大迷思

保肝產品有助保護肝臟?未必!

基於「愛肝」的心理,凡是肝臟相關的保健品,很多人都喜歡買來嘗試。但是,這樣做真的有效嗎?其實很多時候只不過是買個「安心」而已,不見得有保護肝臟的作用。

對於肝臟健康的人而言,這些產品未必會帶來壞處,但相對也未必有好處。若肝臟已經出現問題,胡亂吃保健品反而可能延誤治療。肝病患者千萬別捨棄正規治療而依靠所謂的「保肝」食品,失去最佳的黃金治療期。

7

肝功能指數正常就萬事大吉?未必!

臨床上有太多人都迷信肝功能指數(GOT和GPT),以為指數正常就不必擔心肝臟出問題,事實未必如此。GOT和GPT檢測數值正常,僅僅代表在檢測當時的肝臟沒有發炎。即使指數正常,肝臟也有可能已經出現纖維化或硬化跡象。所以,肝功能指數正常不一定就保證沒有肝臟方面的疾病。若肝功能指數正常,但有很多風險因素,如濫用藥物、酗酒等),醫生也可能會視個別情況建議其他檢查。

8

肝臟活檢絕對不能做?未必!

肝臟活檢是醫學上的其中一個診斷步驟,最常見的方法是將一根針扎入肝臟,取得少量肝組織樣本後,將其放在顯微鏡下檢查,以確定肝病的病因及肝臟纖維化的程度。但是,很多人對於肝臟活檢存有恐懼之心,害怕因此對肝臟造成更大傷害。

是否需要肝臟活檢應視具體情況來決定。另外,肝臟活檢通常不建議用於確診肝癌,一般肝癌是通過電腦斷層掃描或核磁共振來確診。

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