為什麼每次用青黴素都要做皮試？

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作為人類醫學史上三大經典藥物之一，青黴素自 1941 年發現之時起就挽救了無數人的生命，尤其是在二戰中，更是成為了價比黃金的救命藥物。

發明青黴素的弗萊明爵士

1945 年因此獲得諾貝爾獎

青黴素在臨床應用已有60多年歷史，至今仍是治療各種細菌感染性疾病的首選葯。這是由於青黴素的抗菌作用好，療效確切，不良反應少，價格便宜。

然而，青黴素在治病救人的同時，不可避免的一個問題就是過敏反應。檢測發現「青黴素過敏」的人，在整體人群中的比例可能將近 10%。但經過更嚴格的檢驗確認，在這些「過敏者」當中，其實只有 10～15% 的人是真正對青黴素過敏。

青黴素雖然有很多優點，但藥物過敏反應嚴重者可導致過敏性休克。過敏性休克在注射後數分鐘內即可發生，癥狀為：喉頭水腫、呼吸困難、面色蒼白、脈搏微弱、血壓下降、大小便失禁，很快出現昏迷、驚厥。若搶救不及時，可在短時間內死亡。 

為防止過敏性休克的發生，在應用青黴素之前，一定要做皮膚試驗，皮試陰性後才可使用。少數人對青黴素極為敏感，在皮試期間就可能引起過敏性休克。因此，皮試前應備好必要的搶救藥品，皮試期間對病人密切觀察，一旦發生過敏，立即皮下注射0.1%腎上腺素注射液，並根據需要進行輸液、吸氧、滴注腎上腺皮質激素，使用升壓葯和其他必要的搶救措施。即使皮試陰性者，在用藥過程中也可能出現過敏反應。因此，注射藥物後應密切觀察20分鐘，無反應方可離開。青黴素不同品種間存在著交叉過敏反應。在使用各類青黴素製劑之前都應進行皮試，即使口服青黴素製劑，也應進行皮試，陰性後才可服用。

不管之前你有沒有過敏，之後都有可能過敏，人體的免疫系統是隨著機體的反應不斷變化的。同一個人不同時間，不同狀態，對青黴素的反應都可能不同的，所以，只要不是連著打，必須重新做皮試。

（文章來源：科普雲）

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