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天!長了16年的肌瘤,剔除後堪比星球墜落

肌瘤也被稱為平滑肌瘤,其發病機製為良性平滑肌腫瘤,可以發生在任何器官,但最常見的形式發生在子宮、小腸和食管。子宮肌瘤是婦科常見的「明星」疾病,在育齡期女性中發病率可高達20%-30%(胖子更容易發生),掐指算一算,你的肚子里保不齊就有這種瘤子。」

雖然子宮肌瘤是一種良性腫瘤,可能導致過多的月經出血(月經過多)、貧血、不孕,典型的纖維瘤子宮硬且不規則擴大,也有極低的概率可能惡變,所以一旦發現,注意隨訪複診。

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圖中是在一位女性腹內取出的總共重達4.7KG的子宮肌瘤,她的肌瘤生長了16年,服用了幾種草藥混合物,並被告知它將被溶解,但事實並非如此,肌瘤逐漸長大,並且越來越多。這是子宮肌瘤剔除術剔除的肌瘤,好像銀河系。

子宮肌瘤剔除術可以開腹剔除術、也可以腹腔鏡下剔除術,主要適應症就是這種多發的巨大肌瘤。這種手術剔除腫瘤的優勢自然明顯,近期效果直觀,但剔除術可能導致再次妊娠時子宮穿孔,因為在剔除肌瘤時子宮已經被徹底拆東牆補西牆一次了,自然薄弱。因此這對醫生操作時剔除深度掌握的要求比較高,盆腔黏連比較嚴重的不推薦這種手術方式。

子宮肌瘤剔除術後複發率:

相關文獻報道子宮肌瘤剔除術後的複發率差異很大。報道指出5年累計複發率高達62%,其中9%需要再次手術治療;經腹子宮肌瘤剔除術複發率為19.2%;分析其可能的原因是肌瘤的複發多在術後2~3年後,隨訪時間愈長,複發率越高。

多發性子宮肌瘤更易複發:

術前B超檢查和術中探查發現的肌瘤數目在2個以上,術後肌瘤複發的幾率明顯增高。已有文獻報道,子宮肌瘤剔除術後多發性肌瘤複發的危險性高於單發肌瘤;肌瘤單發者有12.9%的複發率,肌瘤多發者有47.6%的複發率,肌瘤10個以上有80%的複發率。

剔除術後更容易複發的原因:

(1)有些微小肌瘤不能被術前B超發現或很難在術中憑肉眼及手觸摸發現而遺留,術後在性激素的作用下長大,尤其是肌壁間極微小的肌瘤。

(2)肌瘤越多,意味著患者本身越存在肌瘤致病高危因素,疾病易於發展。

高強度聚焦超聲消融治療

目前有更高科技的無創高強度聚焦超聲消融治療,特別是重慶生產的海扶技術,用於這種多發性子宮肌瘤治療,效果更好,不開刀、不流血、沒有疤痕、恢復快,治療後一般前3個月縮小較快,到後期縮小速度會慢一些。但是只要肌瘤是被消融滅活了的,(可以通過影像評價)就沒有影響,是沒有生命力的,不再生長。

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