85歲以上的老人，近半有老年痴呆！2招教你快速識別

周一下午，小張陪著患有老年痴呆症的媽媽李阿姨來記憶門診隨訪。李阿姨三個月前經評估後診斷老年痴呆症，已經接受正規藥物治療，但是小張覺得媽媽記憶減退等癥狀並沒有得到明顯改善，有時候隨口問問今天幾月幾號星期幾，她想半天都想不起來，甚至有時候連吃藥都忘記。

對此，小張非常著急，問醫生除了藥物治療外，他還能為媽媽做些什麼。

確實，國際上目前還沒有一種能夠有效治癒老年痴呆症的方法或特效藥，小張的問題也是很多痴呆患者家屬非常想了解的問題。老年痴呆症除了藥物治療外，還可以用哪些方法？對於家中的老年痴呆症應該如何護理？

今天，我們請來了復旦大學附屬上海第五人民醫院神經內科主任醫師吳丹紅，請她來聊一聊老年痴呆的護理問題。

老年痴呆症患者2025年將增至1009萬

老年痴呆症又稱阿爾茲海默症（Alzheimer Disease，AD），是一種原因未明的進行性腦變性病，常以記憶障礙為最初表現，之後逐漸出現語言、理解、定向、思維、判斷、計算、精神、運動、行為等功能受損。是繼心臟病、癌症、卒中之後第四位死因，其發病率隨人口老齡化迅速增加。

據2010年我國開展的第六次全國人口普查發現，60歲及以上人口佔13.26%，其中65歲以上人口佔8.87%。隨著社會人口老齡化的發展，老年痴呆的發生率也隨著人們的年齡增長呈指數增加，調查顯示，我國現患老年痴呆的人數達500多萬，預測到2025年將增加至1009萬。

有報道顯示老年性痴呆在65-74歲人群中患病率為3%，75-84歲為19%，超過85歲為47%。由於患精神分裂症衰退所致的痴呆是一種漸進性疾病，且疾病的發展是不可逆的，而且嚴重影響了患者的生存質量。

那如何識別老年痴呆的徵兆呢？

首先，最為特徵性的表現為近事遺忘，常為短期記憶力差，對新近發生過的事情或事物的名稱很快就會忘記，而且進行性加重，但多年前的事卻記憶猶新。

其次，工作能力下降，不能完成複雜工作，學習新東西有困難，感到力不從心。

一旦出現以上現象，應及時帶老人到醫院就診，尋求專科醫生的幫助。

需要了解的非藥物干預療法

一旦明確診斷，就該接受正規的治療。目前，很多藥物能延緩疾病進展，如目前治療痴呆最有效藥物膽鹼酯酶抑製劑與谷氨酸受體拮抗劑；腦循環改善葯、腦代謝改善葯等也有一定療效。

除了藥物治療，還可以應用一些非藥物干預療法減緩病程發展，提高生活質量。

（1）回憶療法：是鼓勵老人不斷思維的最好方法，通過引導老人回顧以往的生活，重新體驗過去生活的片斷，尤其是回憶一些趣事和讓老人感到有成就感的事，這樣可以驅走老人焦慮、抑鬱或哀傷的情緒，促進心理健康。

（2）作業療法：痴呆的其中一個癥狀就是日常生活技能的喪失，這會讓他們的日常生活變得更難，比如用筷子、扣衣服、甚至是扭門把。通過作業療法不僅有利於改善患者的自理能力，而且可以讓他們儘可能久、儘可能獨立地生活。

（3）遊戲療法：益智類遊戲如數字排序、各色拼圖、下棋等，使其在遊戲中協調腦、眼、手，以此鍛煉邏輯力和敏捷力。

（4）心理療法：醫護人員及患者家屬須為患者提供心理支持、給予更多的熱情與關心，不要和患者爭吵、講道理，避免一些帶有嘲諷、埋怨、侮辱性的詞語如呆傻、笨拙等。

（5）運動療法：散步、慢跑、太極拳、保健操、騎自行車等運動可提高中樞神經系統活動水平，延緩大腦衰老，但需要注意的是，進行此類運動時一定要量力而行、循序漸進，除了進行全身性的運動外，還要儘可能多的活動手指。

（6）語言療法：平常盡量多和痴呆患者談話交流，鼓勵其讀書、看報、聽廣播、看電視。

（7）飲食療法：重視營養，均衡膳食，食物以穀物豆類為主，同時攝入優質蛋白如魚類、瘦肉，多食富含維生素、膳食纖維的蔬菜水果，控制鹽、糖的攝入量，盡量避免食用辛辣刺激性食物如辣椒、芥末等。

（8）音樂療法：音樂能改善壓力水平、認知功能及運動技能，並能幫助患者與他人相處，即便是痴呆晚期的患者也能對音樂作出響應。

小九在此提醒大家，對老年痴呆症患者，除了日常規律服藥治療外，也準備嘗試一下非藥物干預療法，以減緩患者的病程發展，提高其生活質量。

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