還在糾結？直腸癌 為什麼要做胸部CT？

很多臨床直腸癌患者在術前檢查中都會涉及到胸部CT檢查，很多人都會有些迷茫，明明是腸道問題，怎麼要做胸部CT檢查？

01、什麼是直腸癌

直腸癌是指從齒狀線至直腸乙狀結腸交界處之間的癌，是消化道最常見的惡性腫瘤之一。直腸癌位置低，容易被直腸指診及乙狀結腸鏡診斷。但因其位置深入盆腔，解剖關係複雜，手術不易徹底，術後複發率高。中下段直腸癌與肛管括約肌接近，手術時很難保留肛門及其功能是手術的一個難題，也是手術方法上爭論最多的一種疾病。我國直腸癌發病年齡中位數在45歲左右。青年人發病率有升高的趨勢。

02、發病因素

直腸癌的病因目前仍不十分清楚，其發病與社會環境、飲食習慣、遺傳因素等有關。直腸息肉也是直腸癌的高危因素。目前基本公認的是動物脂肪和蛋白質攝入過高，食物纖維攝入不足是直腸癌發生的高危因素。

03、轉移途徑

直接蔓延：系癌瘤沿鑽膜層和粘膜下層向深層浸潤，並可沿腸管的縱軸上下及沿腸壁環狀蔓延，擴散的範圍大小與癌的惡性程度有關。癌瘤向深層發展時可穿透腸壁侵犯鄰近組織和器官，如胰、膽、牌、胃、膀肪、輸尿管、陰道、子宮等。

淋巴轉移：首先轉移至病變腸拌的結腸上淋巴結，然後依次轉移至約腸旁淋巴結、中間淋巴結、腸系膜根部淋巴結，晚期可遠距離轉移至鎖骨上淋巴結。應予指出淋巴結轉移不一定為連續性，可呈跳躍式轉移。

血行轉移：多發生於較晚期。侵犯腸壁愈深，血行轉移機會愈多。一般經門靜脈轉移至肝臟，或經下腔靜脈入體循環轉移至肺、骨、腎上腺等臟器。

肺部是腸癌常見的轉移部位之一，有15%左右的腸癌患者會發生肺部轉移，僅次於肝臟。肺轉移多發於直腸癌晚期，是臨床常見的轉移類型，危害性自然是不言而喻。直腸癌轉移肺部癥狀可出現與原發性支氣管肺癌相同的癥狀，如咳嗽、痰中帶血絲、胸痛、胸悶、氣急等。癥狀出現較早時，提示轉移灶累及支氣管。如果同時伴有縱隔轉移，患者可表現為音啞、上腔靜脈綜合征、膈麻痹及食道或氣管壓迫癥狀，偶有腫瘤引起急性肺栓塞，表現為進行性呼吸困難。

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