身上有腫塊、痛感千萬別拖!這種病不及時治療可能致命
疝氣又稱小腸氣,即人體組織或器官一部分離開了原來部位,通過人體間隙、缺損或薄弱部位進入另一部位。國內每年新發疝的患者達300多萬,其中腹股溝疝的發病率約為3‰—5‰,是外科的常見疾病之一,高於任何一種惡性腫瘤。而每年都有病人因疝氣治療不及時而死亡。
9月11日(周二)下午15:00,由人民日報社人民網、健康時報聯手打造的「人民好醫生」客戶端將邀請北京朝陽醫院疝和腹壁外科主任、中國醫師協會外科醫師分會疝和腹壁外科醫師委員會主任委員陳傑教授,進行視頻、圖文直播,在線解答網友們關於疝氣防治的問題。快來提問吧!
專家簡介:
陳傑,北京朝陽醫院疝和腹壁外科主任,中國醫師協會外科醫師分會疝和腹壁外科醫師委員會主任委員,中華醫學會外科學分會疝與腹壁外科學組副組長
擅長:疝和腹壁疾病,包括各種腹壁疝、腹壁腫瘤、腹壁感染、腹壁塑型(整型),腹股溝疝、臍疝的局麻日間手術,對切口疝、造口疝、盆底疝等複雜疝及合併複發、感染、腹水疑難患者的診治
出診時間:周一上午、周三上午
男性比女性更容易患疝
在疝的各種類型中,由部分腸道通過下腹部缺損向腹股溝處突起而形成的腹股溝疝最為常見,佔了90%;其中,90%的患者為男性。
男性比女性更容易患疝,這是因為腹股溝疝的發病區域,正是胚胎髮育時男性睾丸下降通過的部位。這個部位通常會在嬰兒出生前閉合,僅留下能供精索進入到陰囊的狹小空間。如果這個部位閉合不全,就會留下一個未來可能突起或撕裂的先天薄弱區域。
任何年齡段的人都可能患疝。一些人的臟器或組織先天存在薄弱區域,也有些人是由於隨年齡增長,或因為有創手術而導致薄弱部位的出現。器官、組織對薄弱點的壓力,就可能造成疝。高齡、吸煙、肥胖以及長期的咳嗽都可能會增加患病風險。
小兒疝氣不能等
小兒疝氣是小兒外科最常見疾病,主要包括先天性的腹股溝斜疝和臍疝。其中較為常見的是腹股溝斜疝。是寶寶還在胚胎髮育過程中,生殖器下降後,遺留在腹膜上的小孔未完全閉合,一旦孩子出現過度用力哭鬧、便秘、咳嗽等使腹內壓增高,男孩的腸道和女孩的卵巢極易通過腹膜缺口下漏,在孩子的腹股溝區形成包塊。尤其是早產兒、低體重兒更易發生疝氣。
如果孩子哭鬧不止,並伴有嘔吐、腹脹的癥狀,一定要仔細檢查孩子的腹股溝的位置有沒有包塊,一旦發現有包塊,很有可能就是疝氣,應儘快到醫院就診。
老人是疝高發人群
為什麼老人患疝的幾率高?隨著肌體的老化,腹壓增高,就像一件衣服穿久了總要出現破洞一樣,肚子上也會出現破洞。因此老年人發病率是最高的,60歲以上的老人的疝的發病率,國外的文獻報告可以達到4%,國內的調查能達到1.8%。而70歲以上老人的疝的發病率可以達到40%多。目前,北京、上海等發達城市已經步入老齡化,很多人體檢的時候都會發現有疝。
越早就醫,就越容易治療
患了疝必須及時就醫,因為突出的組織或內臟器官可能被卡在腹壁外無法回納。如果突出的組織、器官被完全卡緊,其血液供應就會被阻斷,這就是所謂的絞窄性疝。這部分組織、器官就會發生腫脹、壞死和感染。
疝的危害很大,但常被人們忽視。一旦出現疝的癥狀,如腹股溝出現明顯腫塊或有痛感,患者應當儘快去醫院就診。如果不儘早接受治療,將會導致病情不斷惡化,並可能引起併發症,嚴重甚至會致死。
手術是修補疝的唯一有效手段
疝就相當於衣服上破了一個洞,只有通過外科手術進行縫補才能治癒。有些患者使用疝帶或緊身衣,這隻能夠暫時性的阻止腫塊繼續增大,並不能徹底治癒疝。只有通過手術,才能讓疝得到永久性的修復。
近些年疝的治療技術也飛速進步。過去需要用縫合的手法,患者可能需要半身麻醉、打點滴、住院十天到兩個禮拜,卧床三天不能下地。這就好比一個洞拿針給強行縫上了,患者做完手術疼得厲害,且複發率高,複發率可以達到10%。
無張力疝修補手術這種新的方法逐漸取代了傳統的疝修補手術,創傷小,恢復快,複發率也比較低。無張力疝修補術就好比衣服破了打一個補丁。只需在腹壁薄弱區置入一塊補片,用縫線或縫釘將其牢牢固定,無需像傳統手術那樣將疝環周圍的組織拉扯到一起。這些用柔韌的材料製成的補片,能夠牢牢固定在腹部並促進組織生長。
陳傑教授從1998年2月開始從事無張力疝修補的臨床應用、推廣和基礎研究,並率先在北京朝陽醫院開展腹股溝疝的無張力疝修補術。2003年開始專攻疝氣修復研究。2007年,創立了國內第一家疝與腹壁外科一級科室。如今,科室一個月的手術量相當於很多三甲醫院同類疾病一年的手術量。有疝的防治方面的問題,快來向陳傑教授提問吧!
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