糖尿病足這3種情況下可保守治療,這種情況需截肢,看看你是哪種
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糖尿病的併發症之一就是嚴重的感染性疾病,對於血糖,控制相對比較差的來說更容易發生感染,而且感染情況也會更加嚴重。我們大家可能並不太熟悉的糖尿病,足就是非常非常嚴重的感染性疾病之一,當然,它的發生不僅僅和感染有關,還和我們身體的一些神經病變以及小血管病變有著密切的聯繫。
一、糖尿病足的治療和預防
a.降低與疾病有關的危險因素
其中包括對於血糖的控制,降壓降脂,另外,我們知道糖尿病足發生的很大一個原因,就是它傷口的癒合性,所以應該避免做一些抗凝或者是抗血小板的治療。對於有血栓的病人來說,可能吃的大多數葯都是有抗凝作用的。
b.加強足部鍛煉
多增加一些足部的運動,促進末梢血液循環,避免因為足部遠端血液供應不足,導致抵抗力下降或者是感覺減弱,而且對於糖尿病人來說一定要注意保護足部,因為本身就容易患糖尿病足,如果足部發生破損或者是意外,很有可能就無法癒合直接導致糖尿病足的發生。
c.治療
治療主要包括四個方面,一是藥物治療,二是手術治療,三是介入治療,四是保守治療。
1 藥物治療一般就採用前列腺素、西洛他唑等。
2 手術治療包括由於嚴重的感染和血液循環不足所導致的截肢等。而且對於不用截肢通過外科手術來治療的方法說,他的適應症特別明確,對於病人的自身條件要求也比較高,建議是糖尿病足患者慎重選擇。
3 介入治療是一種最近幾十年新興起來的一種治療方法,它既不屬於外科,也不屬於內科,而是屬於影像學的範疇。相對外科手術來說,創傷極小,恢復很快,風險較低,療效還好。
4 保守治療就是指通過一些奇怪的動作或者是按摩等方法,來人工的促進血液循環,但是這種方法相對效果是無法保證的,對於病情的控制也沒有辦法預估。
二、對於是否需要截肢的評估
主要需要考慮兩個方面:一感染,二血供。
a.對於沒有感染或者輕度感染,血供正常的患者來說,毫無疑問,是不需要截肢的。
b.對於中度或者重度感染,血供正常的患者來說,可以做一些抗感染治療或者是與外殼搭配治療。
c.對於沒有感染或者是輕度感染,但是血供不正常而且難以進行人工重建的患者來說,建議可以通過做一些血管的外科手術來治療。
d.對於中度感染或者是重度感染而且伴有血供不正常難以進行人工重建的患者來說,相對比較可怕,就是我們最不想聽到的,要截肢的結果。
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