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糖化血紅蛋白是不是越低越好

糖化血紅蛋白是一個看2-3個月內平均血糖的指標,正常範圍一般在4-6%,不同檢測試劑方法,正常範圍略有差別。糖化低說明平均血糖低,糖化高說明近期平均血糖高。



但是,糖化血紅蛋白低就說明血糖好嗎?是越低越好嗎?


 

當然不是!


 簡單講,3和7的平均數是5,但是如果加一個血糖單位變成血糖值,那就是低血糖了,是低血糖把平均血糖拉低了。


 糖化血紅蛋白也是一個道理,當低血糖較多時,糖化血紅蛋白也偏低,有時會造成誤導,以為血糖很好。




  去醫院驗糖化血紅蛋白需要空著肚子去嗎?


   糖化血紅蛋白餐前或餐後測是一樣的。



   哪怕您早餐吃很多,對今天測的糖化血紅蛋白影響也是不大的。因為它看的是近期很多天時候的血糖。



   人體內紅細胞的壽命一般為120天,在紅細胞凋亡前,血液中糖化血紅蛋白含量也會保持相對恆定。因此,從理論上來說,糖化血紅蛋白所反映的應該是檢測前4個月內的平均血糖水平;但是在紅細胞的整個壽命過程中,在總的紅細胞中總是有一部分紅細胞在新生,另一部分紅細胞在衰老,所以大約半數為取血標本之前2-3個月的血糖水平。

     



    Tahara等通過數學模型預測和體內研究證實,糖化血紅蛋白與最近發生時間的相關性大於較前發生的事件,也就是說,近期血糖對糖化血紅蛋白值的影響最大。





   有研究顯示,在血糖控制穩定的患者中,測定前30天內的血糖水平對當前糖化血紅蛋白結果的貢獻率為50%,前60天的貢獻率為25%,而測定前90-120天的只佔糖化血紅蛋白值的10%。由此推測其反映最佳時間為1-2個月。與餐前餐後測影響並不大



所以,光看糖化血紅蛋白是不夠的,糖化能作為指血糖的補充,但不能替代。


需要規律測空腹血糖,餐後血糖,必要時測睡前,夜間血糖,一方面看哪些時候血糖高,更要看看有沒有低血糖存在。最好能帶個家用版動態血糖儀,看看連續多天每天24小時血糖,無痛血糖監測,每隔15分鐘自動測一個血糖值,能預估糖化血紅蛋白。





  

一般糖尿病前期,新發糖尿病,2型糖尿病早期,妊娠期糖尿病都能通過好的控糖方法讓糖化達標,在4%-6%之間。


 對於年齡大,糖齡長的2型和1型糖友要根據自身情況,聽取專科醫生建議,設定適合自己的糖化目標。





 


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