眼科教授：記住「3個20、3個1」，很難得近視！

45.71%小學生近視

74.36%初中生近視

83.28%高中生近視

87.67%大學生近視

我國兒童青少年近視的發生率越來越高，可謂觸目驚心。近視，已成為諸多家長中的一塊「心病」，每到假期，各大醫院眼科、眼鏡店、眼保健機構里都人滿為患。

近日，在 「近視不是病！眼科大咖共話近視防控盲區」主題論壇上，眼科專家們提醒家長，「普通近視不是病！防控要有方。對待近視，要重視，但不要恐慌」。同時，他們表示，近視並非青少年專利，近視防控需要序貫終生。對於中老人年來說，如發現近視，還應高度警惕是其他眼病的預兆。

普通近視不是病

高度近視會致盲

中國青少年近視發生率世界第一！

粵港澳大灣區眼科醫師聯盟主任委員葛堅教授表示，普通近視並不是病，是一種生理現象，大多數由環境導致，用眼時間長短及距離遠近、光線強度及顏色等都會影響視力。近視會多方面影響人們的生理和生活，不僅是個健康問題，還是教育問題、社會問題。

葛堅教授強調：「對待近視，我們要重視，但是不要恐慌」。

他表示，近視防控需要全社會的重視和行動，學生和家長可以參考最近教育部、國家衛生健康委員會等8部門聯合印發的《綜合防控兒童青少年近視實施方案》，從日常做起，從細節做起，從預防做起。

中山大學中山眼科中心斜弱視專科康瑛教授建議人們平時就應養成用眼好習慣，簡單的「20-20-20」和「1-1-1」原則既能起到良好效果，即每隔20分鐘讓眼睛休息，眨眼20下，看遠20米；讀書寫字時，眼睛離桌面1尺；胸離書本1拳；握筆時手和筆尖離1寸。另外，戶外活動非常重要，自然光線的複合光，對眼睛非常有幫助，充分的光照還能促進多巴酚分泌。研究證明，只要進行充足的戶外暴露，不進行運動也能有效抑制近視的發生。

在青少年時期，如果「不是病的近視」不加以控制，發展為600度以上的高度近視，則會成為病。葛堅教授介紹，普通近視一般在成年後不再進展，而高度近視即使在成年後也會不斷加深。高度近視會導致眼球內部結構發生病理性改變，比如視網膜變薄、視網膜脫落、眼底新生血管並發出血等，從而引發多種致盲性眼病。因此，兒童青少年已經發生近視的，需要預防其進一步發展，而高度近視者應該定期散瞳觀察眼底，及早防範眼底病變。

與會專家們一致呼籲，個性化防控近視及防治其他眼病，從小建立視光檔案至關重要。

防控近視，這些誤區別踏入

孩子近視，都是電子產品的鍋？

中山大學中山眼科中心屈光專科主任曾駿文教授表示，電子產品的普及應用確實增加了孩子近視的風險，但電子產品並非近視的「元兇」。除了遺傳，近距離工作時間過長，缺少戶外活動是重要的環境影響因素。「不管電子產品還是紙質產品近距離看太久都會導致近視！」

康瑛教授在臨床上就曾遇見過不少這樣的孩子：這些孩子不玩手機不玩pad，但依然近視了。詢問家長，這些孩子往往都有長時間的近距離閱讀史。

曾駿文教授特別提醒，青少年眼球的發育很敏感，在幼兒園到小學的這段時間，最好不要用眼太多，否則可能容易發展成高度的近視或散光。「一旦平安度過這個發育期，高度近視的風險將大大降低」。

孩子視力不夠1.0，趕緊配眼鏡？

由於家長生理性遠視，不用配鏡，進行功能鍛煉，定期複查。

曾駿文教授表示，小孩子和成年人不同，正常視力達不到1.0，因為在發育階段會有生理性遠視。另外，100度以下的輕度近視也不用著急配鏡，可以先讓孩子進行看遠等相關鍛煉。

另外，康瑛教授表示，近視不能只拿裸眼視力來說事，有時候孩子看視力表能看到1.0，有時卻只能看到0.5，這跟孩子的狀態有關係，單單根據看視力表來判斷，或者是給孩子驗完光後也不分析原因，也會產生很多漏洞。

未成年時不近視，成年了也就不會近視？

正如專家所說，眼球的發育期主要在兒童少年期，因此，很多人認為，等到成年，眼睛就已經「定型」，不會再發生近視。

對此，廣東省眼健康管理協會會長岳麗菁教授表示這種認知是不對的，「成年人也要小心『遲來』的近視！」根據來自中國健康發展研究中心的數據，30歲左右的成年人中也有不少出現「成年遲發性近視眼」。

她認為，近視防控應該覆蓋全生命周期。成年後的近視出現的主要原因是長時間近距離用眼，這會人導致睫狀肌、晶狀體長期處於收縮狀態。

葛堅教授提醒中老年人，他們的近視往往是其他眼部疾病的信號，如白內障、青光眼、等都會表現為視力下降。因此，成年後出現視力變化，應及時前往專科醫院就診。

中藥、理療儀等可以治近視？

岳麗菁教授表示，中醫藥對於預防近視、舒緩疲勞有一定作用，但是不能誇大它們對近視的治療效果。

目前，角膜OK鏡和低濃度（0.01%）的阿托品眼藥水證實能減緩近視進展及眼軸增長。曾駿文教授透露，目前，中國大陸地區低濃度的阿托品療法尚處於臨床研究階段，市面上沒有成品製劑。近期，將會有幾個廠家的產品會陸續獲批上市，屆時，家長們可以到正規途徑進行購買，並在眼科醫生醫生的指導下使用。

康瑛教授說，近視的成因複雜，沒有任何手段能讓近視逆轉。角膜OK鏡和低濃度（0.01%）的阿托品能延緩近視，但是也並非適用於所有人，有效率約為50%-60%，近視需要綜合防控。

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