高血壓是需要終生服藥嗎？

要說高血壓需要終生服藥嗎？首先得先說高血壓一定需要服藥嗎？雖然對於原發性高血壓，到目前為止，也並不清楚其具體的發病原因與發病機理，但對於高血壓的控制和治療，已經有一套很成熟的理論與方法了，因此，對於這個問題，讓李藥師來逐步分析給您。

首先發現高血壓一定要服藥嗎？

首先說，為什麼要控制血壓？高血壓與很多疾病息息相關，長期高血壓得不到控制，心血管系統、腎臟、腦血管系統等多個臟器都會收到高血壓的影響。因此，高血壓必須要控制，是毋庸置疑的。

按照我國的診斷標準，高血壓是指血壓高於140/90mmhg的情況，根據高血壓的不同程度，和伴隨的危險因素，高血壓分為三個等級，簡單說來：一級收縮壓140-159/mmhg，舒張壓90-99/mmhg，二級收縮壓160-179/mmhg，舒張壓100-109/mmhg，三級收縮壓>180mmhg，舒張壓>110/mmhg。一級高血壓伴有二個危險因素是中危，二級高血壓伴二個以上危險因素是高危，三級高血壓伴二個危險因素是極高危。

危險因素包括：

年齡，男性>65歲，女性>55歲，

吸煙，

長期飲酒，

肥胖：體質指數>24.0kg/m2,腰圍男性>85cm,女性>80cm,

高鹽飲食，>6g/日，

遺傳因素，

其他併發症：心臟、腎臟、腦卒中、眼底病變，糖尿病，血脂異常，

缺乏運動。

對於高血壓的控制，特別是低危人群高血壓的控制（指血壓低於160/90mmhg，兩項以內危險因素者），比起服藥控制血壓，更重要的生活方式干預。什麼叫生活方式干預，生活方式干預即調整飲食、生活等各方面習慣，以期達到控制血壓的目標。主要的方面和控制血壓的效果詳見下圖：

如果經過三個月的生活方式干預，仍然不能控制血壓在理想範圍，一般指140/90mmhg以內，應該諮詢醫生進行藥物干預治療。

目前，市面上，降血壓藥物有5大類，幾十種之多。結合自己身體情況，選擇最適合自己的降壓藥物服用方案，長期服藥控制血壓是非常必要的。但是不是就肯定不能停葯呢？也不盡然，人體的血壓除了跟自身身體因素有關，與心情、氣候等也息息相關，高血壓患者都知道，冬天寒冷時血壓高，不易控制；而到了夏天如果繼續用冬天的服藥方案，可能會導致血壓偏低，出現心悸、渾身無力等低血壓癥狀。因此在服用藥物控制血壓的同時，應注意監測自身的血壓波動情況，根據情況及時調整藥量或用藥種類，但值得提醒的是，不要隨意停葯或更換效果良好的降壓藥物。如需調整用藥，應逐漸減少劑量或逐步轉化用藥，並觀察檢測2-4周效果。

另外，在服藥的同時，應繼續堅持「限鹽減重多運動， 戒煙限酒心態平」的健康生活方式，不要因為服藥了就完事大吉，飲食無度，煙酒不離，這樣的情況下，註定無法有效的控制好血壓不說，怕是血脂、血糖、血尿酸等各種指標都很難保持健康了。

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