美研究稱，最佳飲食+鍛煉減肥，或讓你不需要再吃降壓藥

2017年美國高血壓新指南一發布，很多人都很苦惱，因為根據高血壓新定義，血壓超過130/80 mmHg就是高血壓了。

不過新指南也指出，不要緊張，這只是「黃牌警告」，並不意味著一定要吃藥，建議通過生活方式干預降低危險。但是，生活方式干預有多大力度？

近日，在美國心臟協會2018年聯合高血壓科學會議上一項研究給予了回答：改善生活方式16周，就能讓血壓在一定程度上下降，甚至不服藥。

這裡的生活方式改善，就是吃DASH模式飲食，減肥和鍛煉。

DASH 飲食的英文叫Dietary Approaches to Stop Hypertension，字面理解是降低血壓的飲食模式，由美國心肺血液研究所推出。

DASH的基本飲食理念是強調每日全穀物食品、水果、蔬菜、魚類的攝入量（增加膳食纖維、鈣、鉀、蛋白質）；少油脂，尤其是減少動物油脂攝入；另外就是低糖（減少甜食、糖分攝入）、低鹽和少吃紅肉。

有媒體評估了38種飲食法，DASH 飲食法連續第七年佔據榜首，被評為「綜合最佳飲食法」。

研究顯示，吃DASH模式飲食並加強鍛煉減肥的高血壓患者，經過16周的「打磨」瘦了8.6 kg，收縮壓和舒張壓分別降低了16 mmHg 和10 mmHg。

如果懶得鍛煉，僅吃DASH模式飲食16周，收縮壓和舒張壓也會分別降低11 mmHg和8 mmHg。

在這項研究中，既沒有改變飲食習慣，也沒鍛煉的人，收縮壓和舒張壓也平均分別降低3 mmHg和4 mmHg。

到了試驗末了，那些既改變飲食又鍛煉減肥的人，僅有15%需要服用降壓藥；僅吃DASH飲食的人，有23%需要服藥；沒改變飲食也不鍛煉減肥的人，50%需要服藥。

「吃點健康的，規律鍛煉鍛煉，生活方式改善改善能極大減少高血壓服藥人數，尤其是對那些收縮壓在130~160 mmHg和舒張壓在80~99 mmHg的人群。」研究者說。

而近期，北京安貞醫院在JACC發表的2萬人隨訪20年的研究顯示，中青年血壓130-139/80-89 mmHg者心血管事件明顯升高。

因此，每次體檢量量血壓，如果是在130-139/80-89 mmHg，就需要管管自己的嘴，邁邁自己的腿，掉掉自己的肉了。

美國這項研究中有129例超重或肥胖的40~80歲的高血壓患者，血壓在130~160/80~99 mmHg，根據美國最新指南，研究之初有多於一半受試者需服用降壓藥，但這些人在研究期間並沒有服用降壓藥。

受試者被分為3組進行16周的試驗：一組DASH飲食+體重管理，其中包括生活行為諮詢和每周3次的體力活動監督；另一組僅改變為DASH飲食；第三組對飲食和體力活動都沒有加以改變。

來源：

[1] Life style changes reduce the need for blood pressure medications. American Heart Association Meeting Report -Presentation P388. AHA. September 08, 2018

[2] Qi y, et al. Long-term cardiovoscular risk associated with stage 1 hypertention defined by the 2017 ACC/AHA hypertention guidline. JACC, 2018，72: 1201. DOI: 10.1016/j.jacc.2018.06.056.

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