寒容易傷陽氣，濕也容易傷陽氣，兩者有什麼區別？

濕邪的性質與致病特點

1. 濕為陰邪

濕性類水，水性是偏冷的，這是濕為陰邪的原因之一。濕為陰邪，容易阻滯氣機，簡單講就是容易妨礙人體氣的流動。人體裡面的水液跟氣是什麼關係，氣行即水行，但千萬不要理解為一股氣推著一股水走，沒有那麼直觀。人體中水分或是水液跟氣的關係，《黃帝內經》表達是說有一點像是霧露狀，就是半氣態半液態。這樣我們就可以想像，所謂濕，按照現代人的觀念，有一點像體內的水分子多了呈離散狀態。當這個霧露狀的東西，水分子的比重大了，假如真的有氣這回事，氣的運行一定是流暢度減慢的，即氣滯，氣滯的表現——一個字：脹。哪裡氣憋住了，等於憋住的位置氣相對多了，氣多了，就像自行車的輪胎，沒有氣，我們就泵氣直至飽滿，就會發脹，所以局部有脹感，是氣滯的表現。

也可以這麼說，凡是濕停留的地方，除了濕本來的癥狀之外，也很容易出現局部的脹悶感，這就是易阻滯氣機。這也反過來提醒我們，治療濕病的時候，要加行氣葯。但加行氣葯，不用加得那麼笨，不需要幾味袪濕葯加幾味行氣葯，因為有的行氣葯本來就能袪濕，有的袪濕葯本來就能行氣。像陳皮、白豆蔻、砂仁這些藥物是袪濕跟行氣都兼備的。

寒邪容易傷陽，濕邪也容易傷陽，兩者有什麼區別？

可以這樣理解：寒邪傷陽，傷得比較厲害，同時不太分部位，什麼地方都可以傷。濕邪傷陽，一般是選擇性的，最容易傷的臟腑是脾。脾喜燥惡濕，換一種表達就是脾對濕特別敏感，特別害怕，所以濕容易傷脾陽。陽氣代表功能，脾陽一受損，脾的功能就下降，就容易出現腹脹、不想吃飯、大便爛（黏）。

2. 濕性重濁

重：意思是沉重。只要人體出現了全身或是局部的沉重感，中醫都算濕。因為濕性類水，水的比重比較大。比如剛才講的關節痛，假如是遊走性的，我們叫作風痹；假如有的人關節痛不是遊走性的，而是有沉重感，於雨天加重，我們一般叫作濕痹，因為有沉重的感覺。有時候病人的主述是很模稜兩可，比如他說醫生我很疲倦，很多人可能會誤會，直接把疲倦當作了氣虛。這不一定對，因為疲倦感其實有兩種，一種是無力感，一種是沉重感。假如疲倦是無力感，一般是偏氣虛；假如疲倦是偏沉重感，一般就偏濕。可能有人說，我分不清楚，好像有一點無力感，又有一點沉重感，那算什麼？其實很簡單，可以判斷為氣虛夾濕。

里急後重：就是排便的時候排到最後，有一點拉不幹凈的感覺，拉完又想拉，肛門有重墜感。肛門有重墜感還是符合「重」字，所以也算是濕。

濁：指分泌物、排泄物渾濁。

3. 濕性黏滯

黏：黏膩，是指癥狀的黏膩性。婦女的帶下量多，這個帶下通常是具有黏膩性，也有渾濁性，符合濁和黏。男子的慢性前列腺炎，小便到了最後，會帶一點黏液，這種黏液的黏也是濕。大便擦不幹凈，很廢紙的黏算濕。更嚴重的，就是里急後重，拉完又想拉，拉不幹凈的。早上起來眼屎很多，眼屎是黏性的，這是濕。面部有油垢感，油垢的感覺是黏的，是濕。頭髮是油性，屬濕。我們可以自己對照一下，凡是分泌物、排泄物是渾濁的，通通都可以用濕來命名，或是用濕來概括。

滯：是指病程的長綿性。只要病帶了濕滯，這個病的周期就比較長。病的周期比較長，跟黏滯也有關聯，就是黏乎乎的，不只是指癥狀黏乎乎，連整個病程也是黏乎乎的，這是濕的特徵。

4. 濕性趨下，易襲陰位

易襲陰位：簡單理解就是水往低處流。上面列舉的很多癥狀，要麼是小便，要麼是大便，要麼就是外生殖器，要麼就是一些隱蔽的部位，所以濕為陰邪，易襲陰位。

濕性趨下：指的是致病有往下走的特徵，這可以跟風邪相鑒別。傷於風者上先受之，因為易襲陽位；而傷於濕者下先受之，因為易襲陰位。

注意，以上講的濕是外感六淫的外濕，人體還有一種濕叫作內濕——脾虛。脾的一個功能是運行水濕，當脾虛，脾功能下降的時候，一樣可以產生內在的水濕痰飲。只要是內濕，就是脾虛生濕，它的表現就是脾虛的表現+重濁黏滯趨下，且這個濕是從內而生的，而不是從外而感的。

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