年近40再懷二胎，宮內肌瘤重達4斤多，所幸最後母子平安

10個月前，C女士愁容滿面的到東莞台心醫院婦產科門診就診。

原來，36歲的她幾經周折好不容易懷上二胎同時發現子宮肌瘤，而且子宮肌瘤的體積較大，輾轉市內多家醫院後，醫生們給出的建議大都是「停止妊娠，先切除肌瘤。」C女士流淚了：「停止妊娠再手術需待2-3年的恢復期，年近40再懷孕的幾率更小了」……她拒絕了上級醫院的「停止妊娠，切除肌瘤」的建議。

猶豫了很長一段時間後，決定冒險求子，經朋友介紹慕名來台心醫院，尋求婦產科張秀果主任的幫助。

保駕護航

接診後，張主任對她進行了詳細檢查，告知其妊娠合併子宮肌瘤可能會出現胚胎髮育問題，早產、流產、大出血或切除子宮等後果，在進行了充分的溝通後，C女士還是繼續決心冒風險產子，張主任表示很能理解女士的心理，會盡最大的努力為她保駕護航。懷孕過程中，在張主任精心的指導下胎兒順利發育到足月，同時肌瘤也增長明顯，嚴重壓迫著胎兒的生長空間。

手術過程

8月28日凌晨，產婦突然發動縮宮，當時在外地度假的張秀果主任接到電話，決定連夜趕回。在回程中，張主任靠微信和電話緊密關注，並指揮安排婦產科主治醫生彭志武醫生和熊曉英醫生充分做好手術前的準備下試產並嚴密觀察產婦情況。

就在宮口接近開全時，彭志武醫生髮現子宮肌瘤比想像中的還要大（有接近胎兒的兩個頭大小），嚴重阻礙產程進展、影響子宮收縮無法陰道分娩，向患者及家屬告知病情，繼續試產出現子宮收縮乏力、胎兒窘迫、新生兒窒息，甚至胎死宮內的可能，增加產傷、產後出血風險，建議立即行剖宮產術終止妊娠。

危急關頭，張主任及時趕到，並立即進行剖宮產手術。在手術過程中，由於肌瘤巨大常規方式不能完成手術，從切口設計到生產過程麻醉醫師及手術醫師克服各種困難。二十分鐘後，胎兒娩出後助產士迅速給以照護，伴隨著新生兒響亮的哭聲還沒有喘口氣時更棘手的問題來了。

巨大的子宮肌瘤面積大於產後大子宮，剛分娩過後如立即摘除肌瘤、保留子宮難度和風險都很大，對醫生的技術要求極高，術中、術後就可能導致大出血的發生，而留待產後恢復再二次手術雖然相對安全，但產婦及家屬希望一次解決。緊急關頭，手術團隊經討論後張主任決定立即啟用搶救機制切除肌瘤，保留子宮。

以下手術圖片會引起部分不適，敬請原諒

成功取出巨大子宮肌瘤

在張秀果主任帶領的婦產科醫療團隊精湛的技術和麻醉科、輸血科通力協作下，子宮巨大肌瘤成功剔除，台下檢查巨大肌瘤20cm*20cm,稱重足有4斤多！母子平安，這台複雜的手術順利完成，現在已康復出院。

台心醫院婦產科在張秀果主任的帶領下，經過三年的努力，婦產科專業水平不斷提高，為發揮科室的專業優勢、加速婦產科事業的發展作出了傑出貢獻；科室在醫院的支持下將面向全社會，一如既往，將技術精益求精，質量第一，全心全意為病人服務。

東莞台心醫院婦產科醫生

*文章來源於東莞台心醫院公眾號，標題有修改

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