糜爛性胃炎全面解讀，你對它了解多少？

「糜爛性胃炎」，很多拿到自己胃鏡檢查報告的朋友看到這個診斷結果都十分惶恐：

胃......爛了？這還有救嗎？

那麼「糜爛性胃炎」究竟是什麼？到底嚴不嚴重？又有什麼需要注意的呢？

一

糜爛性胃炎是什麼？

糜爛性胃炎分為急性糜爛性胃炎和慢性糜爛性胃炎。

急性糜爛性胃炎是以胃黏膜多發性糜爛為特徵的急性胃炎，又稱急性胃黏膜病變或急性糜爛出血性胃炎，是上消化道出血的重要病因之一，約佔上消化道出血的20%。

這個往往危及生命！

大量飲酒、大劑量服用非甾體類藥物、精神壓力、緊張焦慮等不良情緒、熬夜等是它的主要誘因。

慢性糜爛性胃炎，一般僅見飯後飽脹、泛酸、噯氣、無規律性腹痛及消化不良等癥狀。

對這些病人，目前某些胃鏡報告有些模糊，雖然報告說糜爛，其實沒有你想像的那麼嚴重。

大多是飲食、飲酒造成的，其實就是黏膜層輕微受損或炎症，或者充血、微細血管出血。

二

糜爛性胃炎危害大嗎？

急性的要及時處理，慢性的不嚴重！甚至可以自愈。

糜爛性胃炎是一種良性疾病，胃的黏膜受多種原因，物理、化學等等，刺激造成黏膜的炎症，稍微嚴重一點就達到黏膜層，黏膜糜爛。

慢性糜爛性胃炎不嚴重，是一種良性疾病，是完全可以自愈的，有黏膜保護劑加抑酸劑，適當的飲食控制，大約7~10天就可以治癒。

通俗地說，飲食和飲酒以及吃刺激食物引起的糜爛性胃炎，就是黏膜充血紅腫，黏膜層有點損傷而已。

我們的胃粗略說，由里向外有四層：

黏膜層，黏膜下層，肌層，漿膜層。

一般來說，糜爛性胃炎僅僅是損傷了最表面的一層，所以很好修復。

三

糜爛性胃炎都有哪些癥狀？

慢性的一般沒癥狀，或者僅僅是消化不良或者飽脹感，有的偶爾會疼。

而急性的就需要詳細說一說了~

急性糜爛性胃炎的癥狀：

急性糜爛性胃炎起病較急，在原發病的病程中突發上消化道出血，表現為嘔血及黑糞，單獨黑糞者少見。出血常為間歇性。

大量出血可引起暈厥或休克，伴貧血。出血中上腹隱痛不適或有觸痛。內鏡檢查，特別是發病24～48小時內行急診內鏡檢查可見胃黏膜糜爛、出血或淺表潰瘍，尤以高位胃體部多見。

急性糜爛性胃炎已成為上消化道出血的重要病因之一，約佔上消化道出血的20%。

臨床癥狀多為上腹部的隱痛或劇痛，伴噁心等癥狀。少數患者由於原發病癥狀較重，表現為嘔血和(或)柏油樣便，出血常為間歇性，部分病人表現為急性大量出血，病情較重，可出現失血性休克。

四

咋治療？

1、急性糜爛性胃炎

西藥可選擇抑酸葯（包括H2受體拮抗劑、質子泵抑製劑）、胃黏膜保護劑、止血敏等。出血量較大時可口服凝血酶。

如果少量出血，大便呈黑色或鐵鏽色，中藥可口服雲南白藥、三七粉等，必要時，內鏡干預止血，比如放置鈦夾。

大量出血就不是消化內科的事了。如果血壓驟降，胃部劇痛，生命體征出現危像，要立即考慮外科手術。著名畫家陳逸飛好像就死於急性胃出血。這給我們的搶救時間非常有限。

內鏡下治療，可經胃鏡活檢孔道局部噴洒凝血酶等止血劑，或進行電凝止血、鈦夾止血。

2.慢性糜爛性胃炎

根除幽門螺桿菌；

抑酸藥物、黏膜保護劑、促胃動力藥物聯用（有出血跡象者禁用促胃動力動力葯）；

輔助對症治療，消除伴隨癥狀；

中藥治療，這個最好，不用再去檢查，摸摸脈，看看舌頭，喝幾服藥就好了。

五

糜爛性胃炎有哪些注意事項？

最重要的是一定要遵醫囑治療！

而在平時生活飲食中，也有一些需要注意的：

飲食上避免粗糙，濃烈香辛和過熱食物，和辣椒、胡椒、芥末等，以減少對黏膜的刺激；

多吃新鮮水果、蔬菜，少吃或不吃煙薰，腌制食物，減少食鹽的攝入量。

飲食要定時定量，多吃一些易於消化的食物。少食多餐，細嚼慢咽。最忌食無定時、食無定量，養成良好的飲食習慣是治療胃病的關鍵。

應忌烈酒、戒煙，少喝濃茶、咖啡等刺激性飲料。尤其禁止空腹飲酒、喝茶及咖啡、碳酸飲料；

增加纖維素的攝取，食用富含纖維的食物，纖維被認為是抗癌成分，食用高纖維飲食同樣可以減少十二指腸潰瘍發生機會，纖維被認為能促進黏蛋白分泌，黏蛋白可以保護胃及十二指腸黏膜。

不要有精神壓力，不熬夜、不拚命，少吃外賣，多吃媽媽做的家常菜；勞逸結合，有規律地定時定量進食，以維持正常消化活動的節律。

來源：胃腸病

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