先知其因，後斷病根。寒、熱、瘀、虛，皆可導致腰疼，必須分型論治！

一

腰疼，不一定是腰椎間盤突出

半個月前，新灸友石女士私信老師，她說她腰疼好幾年了，以往癥狀倒不是特別嚴重，但這一年多來疼痛明顯加劇，不光腰脹得厲害，連胯部、大腿都疼，小腿也總是發酸發脹。去醫院拍片子，醫生說腰椎間盤有點兒突出，壓迫神經，引起疼痛，建議手術。石女士今年44歲，她總覺得這麼年輕就做手術，以後幾十年還怎麼得了。加上看到小區里有位大媽做完手術後，疼得更厲害，她就更不敢輕易嘗試了。在朋友的推薦下，她聯繫了老師，請老師幫著看看。

老師比較好奇的是：為什麼石女士這一年多來會突然疼痛加劇呢？經過對石女士生活習慣等的詳細了解，得知她從去年夏天開始經常游泳鍛煉身體，初衷就是為了治腰疼——游泳館的教練說了，游泳時，腰和脊椎能得到充分伸展，水的阻力還能按摩腰肌，起到緩解疼痛的作用。於是乎，石女士在游泳館辦了卡，每周都去游3-4次，寒暑無阻。

得，原因基本確定了！但老師還是不太放心，又讓石女士拍了舌頭照片，顯示舌頭中間有裂紋，苔白膩。再仔細詢問，石女士還有大便稀溏等問題。這下，情況基本明了，老師結合石女士的生活習慣以及各種癥狀，認為她的腰疼是寒凝血瘀導致的痹痛。原因如下：舌頭中間有裂紋，說明胃氣虛弱；苔白膩說明體內有寒濕；大便稀溏說明中焦虛寒。幾個因素湊到一起，腰部寒凝血瘀妥妥地跑不了。加上石女士生活在杭州，一年四季濕氣都比較重，尤其秋冬濕冷，但石女士卻為了治腰疼，寒暑無阻地游泳，加劇了寒濕入體，簡直是作死。

講述了病因後，老師讓石女士趕緊先暫停游泳，乖乖艾灸。因為石女士不會取穴，老師就讓她哪裡疼痛灸哪裡，不分時間，只要疼就灸，自己夠不著，就讓老公幫忙，同時最好每天把整個腰部灸一圈。堅持兩個星期下來，石女士告訴老師，腰沒那麼脹了，疼痛癥狀也減輕了很多，她決定繼續堅持。

艾灸不是整骨，並不能讓突出來的腰椎回歸原位，那為什麼石女士的腰疼能夠得到緩解呢？究其原因，說明石女士腰疼並不是醫生所說的「腰椎間盤有點兒突出」，而是寒凝血瘀阻滯經絡所致，經絡行於肌肉之間，唯有溫補才能宣通。艾灸可以溫通經絡、活血化瘀，氣血得以暢通，瘀滯得以化解，疼痛酸脹自然就好了。

所以，小編特做溫馨提示：不要一提腰疼，就說是腰椎間盤突出，一定要先辨證，先知其因，後斷病根。畢竟人活幾十年，誰的腰椎能和標本一模一樣呢？有一點兒彎曲偏離是再正常不過的事。

二

腰椎間盤突出，8成無需手術

從西醫角度看，腰疼牽涉的疾病實在太多了，最常見的是腰椎間盤突出，其他還有腰肌勞損、骨質疏鬆、脊髓壓迫症、脊髓炎、類風濕性脊柱炎等幾十種。這之間的區別，只有專業醫師才懂，而普通人大多是「醫學小白」，只知道疼，至於怎麼治療，都是醫生說了算，醫生讓手術就手術，所以腰椎間盤手術非常普遍，自然失敗率也是居高不下。對此，醫學界早有反思：據統計，以腰椎間盤突出為例，8成無需手術。

中醫就簡單多了，認為腰疼就是腰部經絡氣血運行不暢或腰部失於精血濡養所致，無非歸結於寒濕、血瘀、濕熱、腎虛等幾大因素，至於腰椎間盤是否突出，根本不在治療的考慮範圍之內——疏通經絡、補虛益損，才是關鍵。這也是在諸多療法中，艾灸能夠脫穎而出的根本原因。

我們都知道，艾葉苦辛，純陽之性，能回垂絕之陽，通十二經，走三陰，理氣血，逐濕寒，暖子宮，以之灸火，能透諸經而除百病。

所以，艾灸治腰疼的優勢有兩點：一是，疏通經絡，就是藉助灸火的熱力和藥性，化解寒凝血瘀等陰邪，打通阻滯的經絡，加速氣血運行，「通則不痛」；二是，補虛益損，因為「陽密乃固」，艾的純陽之氣可以給人體匡扶正氣，「正氣存內邪不可干」，六淫外邪就難以入侵人體。故而，艾灸既可標本兼治，又可防病保健，適合各種腰疼。

三

寒熱瘀虛，4大病因，分型論治

上文說了，西醫將腰疼分為幾十種。反觀中醫，就沒這麼麻煩了，中醫眼中的腰疼，一般與以下4大病因脫不了干係：

1、寒濕型腰疼

寒濕型腰疼

癥狀：腰部冷痛重著，轉側不利，逐漸加重，靜卧痛不減，每遇陰雨天或腰部感寒後加劇，痛處喜溫，得熱則減，苔白膩而潤，脈沉緊或沉遲。

分析：寒性收引，濕性凝滯，因此寒濕之邪侵襲腰部就會痹阻經絡，導致「腰部冷痛重著，轉側不利」；濕為陰邪，得陽始運，靜卧不動，濕邪就更易停滯，就會「靜卧痛不減」；遇到陰雨寒冷天氣，寒濕更甚，就會疼痛加劇；苔白膩，脈沉而遲緩，都是寒濕停聚之象。

治法：祛寒除濕，溫經通絡。

取穴：脾主運化水濕，脾陽不振，寒濕就會滯留腰部，所以要壯脾陽，祛脾濕，可艾灸脾俞、神闕、足三里、陰陵泉。

註：若寒邪偏勝，以冷痛為主，可加灸命門、關元，以溫腎祛寒；若濕邪偏勝，以痛而沉重為主，可加灸豐隆。

2、濕熱型腰疼

濕熱型腰疼

癥狀：腰疼重著而熱，熱天或雨天疼痛加重，活動後或可減輕，遇冷痛減，口乾口渴，尿色黃赤，或午後身熱，微汗出，舌紅苔黃膩，脈濡數或弦數。

分析：濕熱壅滯於腰部，阻滯經絡氣血運行，經氣不通就會「腰疼重著而熱」；熱天或雨天濕熱加重，故而疼痛加重；運動後氣機舒展，濕滯得減，故而疼痛減輕；熱盛傷津就會口乾口渴，尿色黃赤；苔黃膩，脈濡數均為濕熱內蘊之象。

治法：清熱利濕，舒筋活絡。

取穴：本證病機主要為濕熱下注，痹阻腰部脈絡而成，理當清利下焦濕熱。此外，濕熱之邪，難以清除，若長時間留於體內，就會傷陰導致陰虛夾濕，所以艾灸時要注意「除濕而不傷陰，滋陰而不助濕」。濕熱之邪，重在祛濕，建議艾灸中極、陰陵泉、三陰交，以清利濕熱，絕其病源；再艾灸太溪、然谷、湧泉，防止傷陰。

3、血瘀型腰疼

血瘀型腰疼

癥狀：痛處固定，或脹痛不適，或痛如錐刺，日輕夜重，輕者俯仰不便，重則不能轉側，痛處拒按，舌質黯紫，或有瘀斑，脈澀。

分析：瘀血阻滯經脈，以致氣血不能通暢，故而腰疼如刺，瘀血有定處，按之則疼痛加劇；血屬陰，故而日輕夜重；舌紫黯，或有瘀斑，脈澀皆為瘀血內停之象。

治法：活血化瘀，理氣止痛。

取穴：本證由於瘀血阻滯，脈絡不通則痛，故當活血化瘀治其本。艾灸阿是穴以及整條帶脈，以活血化瘀，還可加灸膈俞、血海。同時，肝氣鬱結，會導致下焦氣機不暢，氣滯則血瘀，對於因肝鬱引起的血瘀，必須搭配太沖、期門，以調暢氣機。

4、腎虛型腰疼

腎虛型腰疼

癥狀：腰疼以酸軟為主，喜按喜揉，腿膝無力，遇勞則甚，卧則減輕，常反覆發作。偏陽虛者，則少腹拘急，面色咣白，手足不溫，少氣乏力，舌淡脈沉細；偏陰虛者，則心煩失眠，口燥咽干，面色潮紅，手足心熱，舌紅少苔，脈弦細數。

分析：《素問》指出：「腎，其充在骨。」「腰者，腎之府，轉搖不能，腎將憊矣。」意思就是，腰為腎之府，腎主骨生髓，腎的精華都充實到骨骼中去了。若腎精腎氣虧虛，腰脊就會失養，骨骼就空虛了，腰疼就出現了；勞作會損耗腎精腎氣，所以「遇勞更甚，卧則減輕」；陽虛則不能溫煦筋絡，就會少腹拘急，四肢不得溫養，就會手足不溫；面色咣白，舌淡脈沉細皆為陽虛有寒之象；陰虛則陰不斂陽，虛火上炎，就會心煩失眠，口燥咽干，手足心熱；舌紅少苔脈細數均為陰虛有熱之象。

治法：偏陽虛者，宜溫補腎陽；偏陰虛者，宜滋補腎陰。

俞通輸，腎俞是腎氣直接輸注入背部的穴位，不管是腎陽虛還是腎陰虛，都可艾灸。

取穴：陽虛：艾灸督脈（命門、腰陽關重灸），腰眼，腎俞，關元，以溫腎散寒；陰虛：艾灸腎俞、太溪、照海、湧泉，以補腎滋陰。

綜上所述，寒濕、濕熱、血瘀、腎虛都可導致腰疼，虛者補腎壯腰為法，實者祛邪通絡為法，在艾灸前務必先辨證。最後，強調一下：「腰背委中求」，這個穴位，不分症型，任何情況引起的腰疼都可艾灸委中。

四

女人：當心高跟鞋引起腰疼

兩年前，有一位灸友，艾灸之後，雖然腰疼減輕了很多，但就是不斷跟兒。後來，老師三番五次了解情況，最終讓她做出一個「重大決定」：甩掉高跟鞋！一段時間後，這位灸友的腰疼就好了。

時尚界一直將高跟鞋稱為是女人的「戰靴」，並宣稱：每個女人至少應該擁有一雙8cm起跳的纖細高跟鞋。穿高跟鞋是什麼感覺？把腳放進鞋子里，腳趾發力，腳後跟踮起，抬頭挺胸，收腹提臀，大腿緊繃，小腿伸長……整個人立馬高了、瘦了，腿也長了。

女人愛美，都想身材曲線婀娜多姿，但不是所有人都有先天資本。於是，本著「先天不足後天補」的原則，很多人選擇穿高跟鞋彌補身材的硬傷。

但是，小編要特別提醒大家：任何超過5cm的鞋跟都會造成健康問題，尤其是腰腿部的傷害最為嚴重。

關於這點，曾有一個課題專門做出研究：對20例健康中青年女性志願者在穿不同高度的高跟鞋後，進行攝立位腰椎 X 線側位片及進行2km行走試驗調查腰背部不適。最終得出結論：穿高跟鞋可使腰椎生理曲度增大，易引發腰疼。

其實這個道理很容易理解，穿上高跟鞋後，人的身體重心就會向前傾，就必須通過挺胸、提臀、腰部後仰來讓身體獲得平衡，在這個過程中，人就會因為過度腰後仰使腰部肌肉緊繃，時間長了，勢必會造成腰背肌肉勞損疼痛。

所以，在用艾灸對付腰疼之前，你首先要做的是：把高跟鞋甩了！

我們發現，在對付腰腿疼痛這些常見問題時，很多人總是會被那些林林總總的西醫病名所困擾，而忽略了分析癥狀和體質。老師建議大家：遇到腰腿疼痛，如果不知道該怎麼灸，最穩妥的辦法就是結合癥狀，針對性調理體質。人體非常聰明，自愈力非常驚人，只要體質得調，各種不適癥狀自會慢慢消失。這也是我們推薦大家多多艾灸的原因——大道至簡，只要通調體質，就可讓複雜的病情簡單化，至於在西醫里，它們對應什麼病名，就甭管了。

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