心理學的「第四勢力」：多元文化心理諮詢及心理治療

第12屆中國心理學家大會在8月19日落下帷幕，4天來，我們相聚在湖南長沙，這也是中國心理學家大會第一次「南下」，但這次「南下」，也是基於我們的「不忘初心」——貼近更多的人，走近更多的人，認識更多的人。而在接下來的大會，我們也將去到更多的地方，離大家越來越近。

而大會結束，我們組委會宣傳組依舊不忘初心，為大家獻上最後一天精彩演講的內容！

【以多元文化的視框強化諮詢、治療的關係與效能】

郭崇信：加拿大溫莎大學心理系教授

來自加拿大溫莎大學心理系的郭崇信教授站在全球的視野，為大家分享了多元文化視框下心理諮詢或心理治療。他說如今多元文化咨商或心理治療已被視為心理學的「第四勢力」。它不是某一種具體的理論，不是某個心理諮詢流派，也不是特定的諮詢技巧，而是一套思維，一種視野，一種態度，是一種超學派的思維，並且多元文化諮詢和後現代的觀點是平行的，也尊重來訪者特殊經驗的趨向。

那什麼是多元文化諮詢或治療呢？它被定義為一個助人角色及助人歷程，其運用的形式及定義的目標是與當事人生活經驗及文化價值一致的、並確認當事人之認同、當事人同時兼具個人、團體及世界層面的特質，同時它也提倡在諮詢歷程中使用文化普及與文化特定策略與角色，並強調在評估、診斷、治療當事人及其系統時候，維持個人主義及集體主義兩者間平衡的重要性。

那麼多元文化諮詢或治療有什麼作用和功能呢？郭老師告訴參會的代表多元文化諮詢或治療不是為了取代某種療法，而是彌補了助人關係與技巧的盲點，擴大了助人關係的視角，拓展了助人技巧的向度與內容。接著他說，想成為多元文化諮詢師或專業工作者需要具備四大能力，分別是跨文化的覺察力；跨文化的知識；跨文化的技術；跨文化的同盟關係。

最後他通過視頻案例來向大家系統介紹了多元咨商的諮詢歷程。此次郭老師的分享，為在座的心理諮詢師又打開了一扇窗。

【心理問題和心理疾病的識別與診斷】

姜長青：中國心理諮詢協會籌備會專家委員會副主任

姜長青老師在演講中提到，作為心理諮詢師，一定要注意心理問題診斷和職業倫理。諮詢的效果還在其次，如果診斷錯誤，或者違反職業倫理道德，將會極大危害個案。他簡直是一本移動的診斷標準書，關於抑鬱症、驚恐發作、神經症等等精神疾病，在時間、程度和泛化類型上的差別，以及具體診斷標準是什麼信手拈來！

比如焦慮症，廣泛性焦慮障礙（generalized anxiety）的主要特點是持續的或經常的緊張不安，無明確對象，遊離不定。急性驚恐發作的主要特點是陣發性驚恐性焦慮，焦慮程度嚴重，但持續時間不長。

再比如，有的人出了家門就懷疑自己到底鎖沒鎖門。檢查一次還好，強迫性懷疑每個人都有，但是多次檢查，就要考慮是否發展到病理性的強迫症了。在診斷時一定要找准正常與異常的判斷標準。

【兒童多動症及動力催眠的應用】

馬春樹：北京大學醫學博士 動力催眠治療師、培訓師

馬春樹博士花了約一半的時間介紹多動症。他提到現在的心理諮詢師和家長們存在一個對多動症的誤區，其實多動症是一種發育性的疾病，是需要醫院來處理的。多動症分為三類，分別是注意力缺陷型、多動衝動型、混合型。

有學員提問道：多動症的孩子靜不下來，我們如何給他們做催眠呢？

馬博士解釋說：根據多動症的三種表現類型，患有注意力缺陷型多動症的孩子占很大一部分。給這類孩子做催眠是沒問題的，他們其實並不會總是「多動」。而如果是另一部分的多動型孩子，事實上可以通過實施催眠讓他們坐8-10分鐘，但是需要先讓他去醫院檢查診斷開藥，穩定後再進行工作。

馬博士澄清說，講這些並不是說要讓心理諮詢師做診斷，而是要在心裡有一定的概念，就是能判斷來訪者是不是多動症。只需要具備最基本的警醒和判斷就可以。因為給這些孩子做動力催眠所消耗的精力要遠遠大於給一個普通的孩子做催眠，如果初步判斷是多動症，一定要請他去醫院做這方面的診斷，然後再做針對性的催眠。

而為什麼說催眠是多動症一個特別重要的選擇呢？我們可以運用催眠來調節這些孩子的適應能力，訓練他的這種切換能力：在上課的時候保持安靜，下課的時候再動來動去，。

動力催眠到底能帶來什麼？其實是讓人的狀態由好變得更好。動力催眠師更關注的是你這個人的潛力能不能發揮得更好，過更好的人生，要具有超越性，來超越現在的狀態。

【醫學人文的新實踐——敘事醫學在多元醫療關係中的應用】

王昊：中醫科學院碩士，助理研究員

醫患關係等社會問題開始讓我們關注醫生、護士等醫務工作者這個群體。他們的身體和心理都面臨著巨大的壓力。同時也讓更多行業人士開始反思：現代醫學困境如何破？心理諮詢如何走進醫療？醫生的心理狀態如何關懷？

王昊老師進行了相關主題的彙報。他是中國中醫科學院的年輕力量，具有深厚的人文情懷，對心理如何服務於醫療方面有著深刻的思考。

王昊老師介紹了在醫學實踐的新模式——敘事醫學。很少有人聽說過這個領域，它是心理學服務於醫療行業的最新嘗試，未來可能將成為醫學人文浪潮的重要力量。王老師有豐富的敘事醫學實踐經驗，他談到敘事醫學受到了後現代、中醫學、敘事療法等多個領域的啟示，將心理EAP融入醫生技能培訓，以「讀故事——聽故事——寫故事」的方式通過一系列的訓練，實現醫生的心理關懷。

在訓練過程中，醫生通過「同理」與「反思」加深對於自身心理狀態的理解以及能夠從病人的角度理解病人，進而讓醫患關係更加緩和，雙方一起建立多元醫療關係中的醫患共同體。講課期間，王老師列舉了大量自己在實踐過程中的感人案例，向參會代表展現心理學服務的溫度與作用。

最後，王老師談到，醫學不只是一個求真的過程，而善和美往往被人所忽略，而敘事醫學是把醫學真善美全貌還原的重要努力。

【基於組織規劃的心理行為評估】

宋國萍：國際EAPA中國分會創始會員及常務理事

EAP成為當今時代企業員工福利體系的重要組成部分，對於員工激勵、提高績效及改善組織氣氛和管理具有重要意義，因此受到越來越多企業人士的重視。宋國萍作為國際EAPA中國分會創始會員及常務理事，在EAP領域有很深的積澱，並積累了豐富的經驗。

此次彙報，宋老師基於組織規劃的心理行為評估從多角度進行分享：如何理解EAP、從事企業EAP需要怎麼做以及有何建議。

宋老師分享了做EAP的關鍵點：做EAP的初心，也就是為什麼要做EAP？明白這一點，在此基礎上從業者首先需要理解組織、分析組織進行心理評估的需求和目的，然後與管理模式結合運用。那麼EAP供應商如何才能與眾不同，脫穎而出呢？從工作特性、生活壓力和價值評定三個切入是最直接有效的選擇。

宋老師提出了EAP服務工作的新視角：從精神分析的角度理解公司。組織不是一個公司，一個工廠，而是一個人。EAP其實是在做「人」的工作。而企業在管理員工時，是在管理員工的動力，而員工在工作中遇到的問題，藏著他們的深層動力。基於對組織和個人的了解，整理出一整套的流程方案給企業做商業決策提供依據，大家紛紛表示收穫頗豐。