胸痛類型各不同，對證選葯才有效（中藥、中成藥都包括哦）

中醫 09-15

小編導讀

心血管疾病是危害現代人類健康的「第一殺手」，胸痛又是很多心血管疾病的共同指征，所以一定要引起重視。小編觀察，很多有冠心病、心絞痛等疾病的人，面對胸痛，就是隨便吃點速效救心丸啊、腦心通啊，但是，同樣的胸痛，背後的原因可能各不相同。不同的病因，應當用不同的中藥或者中成藥，一起看本文學習一下吧——

胸痛不用怕，中醫中藥幫您治

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若出現胸痛，時輕時重，隱隱作痛，而且胸痛常常與快走、跑步、爬樓以及做一般的家務活、體力勞動等有關，同時伴有乏力、心慌、容易出汗，甚至動則汗出，食慾欠佳，入睡困難，舌體暗淡，胖有齒痕，脈弱無力，多屬於氣虛血瘀類型的胸痛，可用党參、生黃芪、炒白朮、當歸、丹參、鬱金、炒枳殼等補氣活血。

若出現胸痛，如刺如絞，固定在胸部或背部，夜間容易發作甚至加重，舌質紫暗，有瘀斑，苔薄，脈弦澀，多屬於心血瘀阻的胸痛，可用當歸、生地黃、桃仁、紅花、川芎、白芍、炒枳殼、桔梗、柴胡、牛膝等活血化瘀。

若在遇冷的時候出現心前區疼痛或遇冷時疼痛加重，伴有咳喘夜間加重甚至不能躺平，需要坐立起來胸悶胸痛才能減輕，甚至咳吐稀白泡沫痰，手腳冰涼，怕冷，面色蒼白，下肢水腫，舌苔白膩或水滑，脈沉細，多屬於陰寒凝滯、水濕內停的胸痛：可選用瓜萎、薤白、桂枝，蓽茇、川芎、桑白皮、茯苓、車前子、豬苓等葯散寒除濕、宣通心陽、宣肺利水。

若胸悶隱隱，常悶悶不樂，情緒低落，伴有兩脅脹痛，喜歡長嘆氣，或生氣時誘發胸痛，苔薄，脈細弦，多屬於氣滯血瘀的胸痛，可選用川楝子、當歸、赤芍、炒枳殼、白芍、鬱金、茜草、紅花等理氣活血。

若胸悶程度重而疼痛程度輕，氣短，咳嗽咯痰，在陰雨天時容易發作或者陰雨天癥狀變得嚴重，形體肥胖，容易乏力，吃飯不香，大便不成形或稀溏便，舌有齒痕，苔膩，脈滑，多屬於痰濁閉阻型胸痹，可選用陳皮、清半夏、炒白朮、茯苓等葯通陽泄濁、豁痰宣痹。

若伴有口苦、口乾、大便干、小便黃、心煩急躁、易怒、苔黃膩、脈弦滑，屬於痰熱內蘊，可選用瓜蔞、黃連、清半夏、柴胡、黃芩、炒梔子、淡豆豉、牡丹皮等清熱化痰，活血理氣。

若胸痛憋悶，心悸，夜間睡覺盜汗，腰酸腿軟，頭暈耳鳴，口乾便秘，舌紅少津，脈細數，這屬於心腎陰虛型胸痛，可選用党參、麥冬、五味子、熟地黃、女貞子等葯滋陰養腎。

中成藥使用須辨證，切記千萬別吃錯

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現代科技的進步使中成藥給廣大冠心痛患者的治療提供了很多方便，同時可能也造成了很多治療的誤區。經常在門診看到病人拿了一大堆中成藥問大夫，我這些葯能一塊吃嗎？其實，服用中成藥也需要辨證，它們的適應證各不相同，千萬不能隨便拿來就使用，一定要弄清每種藥物的功效、適應證，並在醫生的指導下使用，避免造成亂用藥、錯用藥。下面介紹一下冠心病各個證型的中成藥選擇。

對照以上常見的胸痛類型，

氣虛血瘀者

要選用具有益氣活血、化瘀通絡作用的中成藥，如通心絡膠囊、腦心通、血栓心脈寧、通塞脈片。

氣陰兩虛者

要選用具有益氣滋陰、補血復脈作用的中成藥，如柏子養心片、益心舒膠囊、參松養心膠囊、生脈飲。

瘀血痹阻者

要選用具有活血化瘀、通絡止痛作用的中成藥，如脈血康膠囊、心血寧片、血府逐瘀膠囊或者口服液、血塞通片、銀杏葉片。

氣滯血瘀者

要選用具有疏肝健脾、理氣活血作用的中成藥，如地奧心血康、復方丹參滴丸、速效救心丸、三七通舒膠囊、心可舒片。

痰濁閉阻者

要選用具有通陽泄濁、豁痰宣痹作用的中成藥，如降脂靈顆粒、血脂康膠囊。若屬於陰寒凝滯的，要選用具有溫陽散寒、活血止痛作用的中成藥，如麝香保心丸、參桂膠囊。

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