解表散寒的神仙粥如何使用？附病案應用

文 | 玉玉

編輯 | 郭莎拉

清代醫書《惠直堂經驗方》卷一傷寒門就有神仙粥的介紹：「專治傷寒。陰陽兩感。初起發寒熱。蔥白七條。連根葉。生薑五大片搗碎。加白糯米一撮。水三碗。煎清粥二碗。入老醋半小盞。」

民間也有一段神仙粥的流傳歌訣：「一把糯米煮成湯，七根蔥白七片姜，熬熟兌入半杯醋，傷風感冒保安康。」

適用症是風寒感冒。

禁忌：風熱感冒，症見高熱煩躁，不惡寒反惡熱，咽喉灼痛，痰黃舌苔黃等熱症表現，均不宜選用。另外風寒感冒如果表閉很嚴重的，體表毛孔堵得嚴重，一點汗都沒有的不建議用。

神仙粥里用到的材料大蔥白，糯米，生薑，米醋，這些都是我們生活中經常接觸到的食材，比較安全方便。

蔥白：辛溫而潤，是一味發散表邪、宣通陽氣之佳品。早在《神農本草經》中，即謂其「主傷寒寒熱」。

生薑：辛，溫，也是可以發汗解表，又有健胃的作用，蔥白和生薑都是中醫治療風寒感冒常用的辛溫發散的食物。

米粥：助胃氣，充養津液以益汗源，案例中的孩子出汗多，汗多本身也容易損傷人體的津液，喝米粥可以補益胃氣養液。

醋：溫胃和中，且醋酸斂，在方中能輔佐生薑、蔥白並能防止其辛散過度，故不宜過量使用，以免影響葯粥的發散作用。

大蔥當桂枝，糯米當甘草大棗，醋當芍藥，桂枝湯的食療版。「神仙粥」的精髓源自名方「桂枝湯」，可達到「內部滋補，外部散邪」之功效。如果平常體質不是太強壯的人，受了風寒而鼻塞、打噴嚏、流鼻涕，這碗粥就正好對症。

來看一個病案。

主訴：腹瀉半月。以為是吹空調著涼引起。吃了兩天藿香正氣液，沒有好。用過南懷瑾臍貼兩次。還吃過某老師開的湯藥。沒有明顯好轉。

辨證十個問題

1.大便：綠色，糊狀，有時候有水和黃色泡沫。微臭。

2.冷熱：無明顯的怕冷或怕熱，

3.小便：透亮的淡黃色。小便喝水多不黃，喝的就是少黃的。

4.食慾：食慾正常無變化，輔食米粥米油小挂面。

5.睡眠：翻身多、不安穩

6.出汗：汗多，身上摸上去潮濕

7.喝水：天熱喝的多，這兩天涼快喝的少。

8.手心：沒有明顯溫差，反而身上涼，

9.其他：眼屎早起有，不多。眼皮腫了，會咳嗽，白天偶爾有痰，咳出來就好。頭上有痱子不多。孩子特別怕風，稍微吹一點點大人覺得涼爽的風就要拉肚子，或者會流鼻涕。身上涼。

10.舌苔薄白水滑。

開始分析。

1.哪些是正常的？

冷熱：無明顯的怕冷或怕熱

食慾：食慾正常無變化。

喝水：天熱喝的多，這兩天涼快喝的少。

2.哪些是不正常的？

大便：大便不成形有泡沫不臭。

其他：怕風，出汗多，眼皮腫，偶爾咳嗽，有痰不多易咳出，

舌苔：舌苔薄白水滑，

這些是表症：

出汗多，眼皮腫，偶爾咳嗽，身上涼，怕風。

怕風是表症，也是虛寒的表現。稍微吹一點點大人覺得涼爽的風就要拉肚子，或者會流鼻涕，可以看出孩子平時身體會比其他孩子要差些，怕風都不離表證，太陽病和少陰病都可能出現。

眼皮腫是身體通道不通。津液在上不能宣發外達以營養肌膚，又不能向下通降，失去了協調後，就會局部形成一種水腫，但是不是所有眼睛腫都是寒症，也會有熱的情況。

身上涼，整體正氣供給出現不足。正氣不足，機體為了自保，首先主動保護的是人體的臟腑，省卻了體表和四肢，就會出現體表的正氣供應不足，虛寒證，多在太陰病或者少陰病常見。

這裡的出汗多是寒的證據。出汗有的是因為體內有熱汗出，有的是因為體虛不能固攝的自汗。結合前面的伴隨怕風，身上涼，那主要指向的就是陰證，表虛寒。

這些是里症：

大便不成形有泡沫不臭。

有眼屎，有痰不多易咳出，有點痱子不多。

舌苔薄白水滑。

舌苔薄白水滑提示體內有濕，是太陰的問題；有痰不多，提示體內有一些痰濕，也可以歸為太陰的問題。

大便一日五次，不成形有泡沫不臭，大便這裡提示的也是有一定的濕，大便五次稀不成形。這裡說一下有泡沫的大便，這類大便通常會提示到，食物中的澱粉或糖份會過多，嬰兒的大便80%是水分，因哺乳而顯稀薄，腸道中大腸菌分解糖類而產氣，所以會有泡沫。還有一種情況是感受風邪，也會有泡沫。

大便綠色，稀，次數多，不臭。這是寒。臭大便是有熱。

一點眼屎，上焦局部有阻滯，有熱。一點痱子，痱子是濕熱的一種表現，也是一種身體通道阻滯的表現。說有熱也對，但這個熱不是為主，而且不是實熱。所以不一定要單獨處理。要病機解決了，這些也就解決了。（案例反饋中也提到了）

那麼大方向是一個寒證，六綱辨證結果是：太陽太陰同病。說人話就是這個拉肚子的病機是：受了風寒，同時伴隨里虛寒。表裡同病，則表裡同治。媽媽一開始的判斷是寒，這個方向也是對的，但為什麼用南貼，藿香正氣液沒有好？主要是因為這些照顧表症照顧的還不夠。

因為孩子還很小，才一歲，調理起來比較容易，所以首先建議了這個食療法：神仙粥。

糯米50克，生薑5片，連根蔥白1棵。糯米先熬稀粥，粥快熬熟的時候，加上生薑和蔥白繼續熬5分鐘，起鍋之後再加10ml醋，喝粥。

另：食療期間，乳母媽媽忌口生冷海鮮辛辣等。

蔥白：辛溫而潤，是一味發散表邪、宣通陽氣之佳品。生薑：辛，溫，也是可以發汗解表，又有健胃的作用，蔥白和生薑都是中醫治療風寒感冒常用的辛溫發散的食物。米粥：助胃氣，充養津液以益汗源，案例中的孩子出汗多，汗多本身也容易損傷人體的津液，喝米粥可以補益胃氣養液。醋，可以防止發汗過度，津液過度損耗。

注意：

1.表寒重，可以增加蔥白和生薑的比例。但如果孩子很小的，比如一歲以下，這個比例要減少。用大米也可以。

2.趁熱喝，喝完之後蓋上被子，微微有汗後起身。如果汗多，要減少蔥姜的比例。

再看反饋：

2018-07-13，吃了兩次。拉了三次，有不消化的蔬菜。起床也沒有流鼻涕。眼屎少了，眼皮不太腫了。

2018-07-14，拉了三次。第一次和第二次黃色有點偏綠糊狀帶點點水，第三次有泡沫。眼屎早起有一點點，很少了。眼皮不腫了。

2018-07-15，大便兩次。食慾不錯。精神好，痱子退了很多。

2018-07-16，早晨晚上各拉了一次。

2018-07-17。拉了一次。之後這幾天大都保持在隔天拉一次，黃色，好了之後明顯得幾乎沒有趴睡了，也沒有之前那麼怕冷了，吹一點細風沒什麼問題了。這次沒有用藥僅靠食療孩子也好了。

作者簡介：玉玉，兩個孩子的媽，羊爸爸中級班成員，羊爸爸認證中醫育兒講師。

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