代謝科主任：糖友出現這些癥狀，可能是糖尿病足來了

得糖尿病的人都知道，糖尿病本身並不可怕，可怕的是它由此「帶來」的併發症，而其中又以引發神經病變最為嚴重。

有數據顯示，在糖尿病被確診的10年內，有超過60%-90%的患者會有不同程度的神經病變，最直接的後果是導致糖尿病足和糖尿病潰瘍，最後不得不截肢，甚至失去生命。

每天每20秒就有一人因糖尿病足而截肢

據流行病學調查發現，在糖尿病病人中有超過6成的患者會出現神經病變，主要原因是血糖等代謝紊亂會導致氧化應激，血管性缺血缺氧，神經生長因子缺乏等等。南方醫科大學珠江醫院內分泌代謝科主任陳宏指出，千萬不能小看糖尿病患者的神經病變，它會累積中樞神經和周圍神經，導致糖尿病足和糖尿病潰瘍的發生。

更為嚴重的是，在疾病的發展期間，有3-4成的患者癥狀並不明顯或被忽視，調查顯示，只有早期發現，適當干預可以使潰瘍的發生率減少60%，截肢的發生率降低。

身體出現這7個信號，提示糖友已發生神經病變

專家介紹，糖尿病神經病變主要有三類，一種是中樞神經病變，一種是周圍神經病變，還有一種是自主神經病變，其中癥狀有類似也有不同，一旦發生，應儘快就醫。

一、手麻腳麻、四肢疼痛

一旦糖尿病累積到周圍感覺神經時，患者有感覺異常，主要表現在下肢，會感覺下肢極不舒服，麻木，疼痛，有「小螞蟻」在腳上走的錯覺，還的人會感覺走路像是在踏棉花，感覺不到水的冷。

有的患者會下肢沒有疼痛感，而有的患者則腳一碰到物體就會感覺疼痛，夜晚還會加重。

二、肌萎縮，痙攣或肌無力

當運動神經受到糖損害時，受到它支配的肌肉開始變現為萎縮無力的狀態，嚴重甚至會癱瘓，早期表現為：走路易崴腳、走路不穩，面部癱瘓，眼臉下垂，口角流涎等。

三、聽力下降、嗅覺減退、視物重影

糖尿病神經病變最明顯的就是損害視神經、動眼神經和外展神經，具體表現為，眼睛出現視力障礙，復視、上眼瞼下垂、眼球運動障礙、耳聾等癥狀。

超過50歲的中老年糖尿病患者，若出現聽力下降、嗅覺減退，視物出現重影，一定要到醫院排查腦神經是否出現損害。

四、體位性低血壓

如果你在上廁所、站立或突然改變體位時，血壓明顯下降，有頭暈眼花，眼前發黑，甚至站不穩的表現，說明糖尿病已經還是侵害血管的自主神經了，血管的收縮出現異常。

五、心跳時快時慢

如果糖尿病患者你明明處於休息或者平靜的狀態下，心跳卻達到了沒分鐘100次甚至以上，出現心慌氣短。

明明在跑步，心跳卻一直上不上去，導致胸悶、胸痛，這都說明心臟的自主神經調控受到了影響，要小心，致死率高。

六、胃腸鬧毛病

糖尿病患者這段時間突然出現胃腸道問題，例如便秘、便秘腹瀉相交替、食欲不振等情況，極有可能是胃腸道的自主神經受累了。

七、皮膚乾燥、瘙癢、出汗異常

一旦糖尿病影響到神經，極有可能導致患者出汗異常，例如吃飯時多汗、上半身多汗下半身無汗、該出汗的時候不出汗，不該出汗的時候一直出汗，長期下去，還會導致皮膚乾燥、瘙癢等癥狀出現。

糖友們出現神經病變怎麼辦？

一旦發生神經病變，糖友們該如何做？專家表示，首先要平穩的控制血糖：血糖的標準應該保持在空腹血糖＜7.0mmol/L，餐後2小時血糖在＜10.0mmol/L之間，年齡較大的或有較多併發症的糖友可適當放寬標準。

其次，在運動控糖時，要避免劇烈的運動，最好選擇路面平坦的運動場所，避免在過冷過熱的環境下運動，此外，運動前一定要選擇好的鞋襪，要柔軟還要透氣。

一般及建議糖尿病神經病變患者運動時長保持在20-30分鐘每次，游泳、散步、打太極為宜。

此外，還要加強足部的護理，觀察是否出現足部潰瘍，在每天穿鞋前，先檢查鞋子中是否有沙礫或刺腳的東西，清除乾淨，防止足部皮膚的損傷。

最後，專家提醒，一定要對症治療，藥物有許多種，讓醫生鑒別屬於哪種神經病變，選擇用藥。

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