為什麼我們成不了像前輩一樣的中醫高手

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摘要

行醫這些年來，我發現我們中醫界好大喜功，浮誇浮躁的現象普遍存在。想想我們的老前輩，那麼高的水平，都還秉燭夜讀到雞叫，而我們現在中醫人呢？

讀過《傷寒論》《金匱要略》《內徑》《難經》《神農本草經》的有幾個？搞針灸的，著名大家承淡安先生每天晚上堅持練針，我們有幾個能做到？有幾個讀過《針灸大成》《針灸甲乙經》？基本功沒打好，卻整天嚮往成為高手，無異於異想天開。

相信每一個學中醫的同志，剛剛踏入醫學院校，或者剛剛接觸中醫之時，個個都是躊躇滿志，暗下決心，一定要成為一個懸壺濟世的良醫。遠的如醫聖張仲景，藥王孫思邈，近的如胡希恕胡老，李可老中醫，一個個高大偉岸的形象成為我們頂禮膜拜的對象。我們都嚮往成為像他們一樣，屢起沉痾，妙手回春的神醫，用現在的話就是高手。

但是，行醫多年後卻發現，真的應了那句話：讀書三年謂天下無病不醫，臨床三年謂天下無病可醫。臨床時間越長發現自己離自己的偶像們越遠，困擾自己的問題越多，疑惑越多，很多時候病人在面前，自己心中卻了無分寸。很多時候感到力不從心，治病療效不佳。

01為什麼我們成不了前輩們一樣的高手呢？

這就引出了一個疑問，為什麼我們成不了像前輩們一樣的高手呢？

想想我們平時是怎麼看病的，來一個眩暈的病人，首先不是先去進行望聞問切，而是先定性為頸性眩暈，然後糾結於X片上，哪一節頸椎出了問題？有沒有骨質增生？試問，哪一節椎體有問題，有沒有骨質增生，對我們開方用藥，辨證取穴有哪一點幫助？我們有沒有學過，老師有沒有教過我們，椎間隙變窄了，應該用哪味葯？應該取哪個穴位？從我最近兩例病人，療效由不好，到最後痊癒，我體會很深。

舍本求末，我們犯了一個很大的錯誤。學中醫的人都知道，中醫的精髓在於辨證論治，我們在日常診斷中有多少時候是真正進行了辨證論治呢？

來個感冒病人，不是先辨陰陽寒熱，而是先想到了要抗病毒，不論寒熱，金銀花，板藍根，一起上；一見發燒，雙黃連，柴胡一起上；來個腰疼、腿疼，往往是哪疼扎哪，把辨證取穴拋到腦後，僥倖命中沾沾自喜。但更多時候，卻限於療效不好的疑惑中。

很多時候發現自己開方毫無把握，扎針只會扎阿是，或者是一些看上去更像是耍小聰明的特效穴。

行醫這些年來，我發現我們中醫界好大喜功，浮誇浮躁的現象普遍存在。想想我們的老前輩，那麼高的水平，都還秉燭夜讀到雞叫，而我們現在中醫人呢？

讀過《傷寒論》《金匱要略》《內徑》《難經》《神農本草經》的有幾個？搞針灸的，著名大家承淡安先生每天晚上堅持練針，我們有幾個能做到？有幾個讀過《針灸大成》《針灸甲乙經》？基本功沒打好，卻整天嚮往成為高手，無異於異想天開。

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02.老中醫既然不識逆湯

前一段時間在網上看了一則報道，說某高校研究生用小白鼠做實驗，來論斷某方葯對婦女痛經的治療作用，看了之後，我只有啞然失笑了。

看看我們的中醫研究者都在做什麼？不客氣的說這真是在給中醫丟臉，抹黑，他們整天這樣研究能成為高手嗎？不管你信不信，反正我是不信。

我的一個同學，鐵杆中醫，致力於經方治病。一天遇見一個在他們當地很有名的老中醫，本來想要向他討教一二，卻不料，老中醫竟然不識四逆湯。

這位老中醫有心臟病，常年自治效果不好，我同學說用四逆湯加減治療心臟病效果很好，老中醫竟然不知道四逆湯為何方。不但不信，還說傷寒論太老，過時，不科學，應該多學雜誌上所寫的現代方，和各醫院的協定方，令我同學好是失望。

這位老中醫一輩子了，也沒成為高手，我不知道他老人家在閑暇之餘有沒有鬱悶過，自己為什麼沒成為高手。

凡是問為什麼，大都有內因、外因兩個因素，上邊說的是我們自身原因。再說外部因素。

看看我們的教材，為了響應中西醫結合的號召，教材編的是不倫不類。先看中藥學，每一味葯的最後，必然會寫上這位葯含某某化學成分，對某些癥狀有某些反應，或者小白鼠吃了後有什麼反應。

再看方劑學，每個方子後面會寫上，治療某某西醫病名。這就導致了，有很多醫生，一見發熱上雙黃連，謂之能消炎，抗病毒，或者是看見某個病生搬某個方，把辨證論治拋到九霄雲外。

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每個人都想健康長壽，這是金錢買不到的，但是生老病死是我們人類生命的自然規律。在中醫里，主宰這一切的是人體之根：腎氣！誰在這個過程中，能盡量的保護好腎精、腎氣，能把正常生活導致的虛損儘力彌補一點，就可以儘可能的獲得身體的健康長壽，俗稱「添油續命」。腎弱了不僅無法完成生殖，而且，連自身的健康也沒辦法保障，可以說，腎中精華，就是一個人生命的原始發動機，健康和腎的強弱密不可分。這款腎四味是老中醫李可常用的中藥，適合腎陽虛、腎精虛、腎氣虛。

03越來越多的中醫人意識到，要振興中醫，必須回到經典上來

現在越來越多的中醫人意識到，要振興中醫，必須回到經典上來，或許，經方是振興中醫的一條正確大道。但是現在的中醫學院里，四大經典都是選修課，什麼《傷寒論》《金匱要略》，都沒有英語重要。

再到中醫學院的附屬醫院看看，那裡雲集了本省的各大中醫名家，但再看看，有幾個用經方的。真是屈指可數。為了經濟利益，哪個不是二三十位味葯往上堆。

相信所有的中醫者，談起來都會說《內經》是基礎，《傷寒》是根本，但有幾個人在真正研究這些經典？

高手不是說出來的。都在說舊社會萬惡，民國時期混亂，但就是在那萬惡混亂的社會，我們卻培養了那麼多另我們現在敬仰的醫界高手，在和諧美滿的現在社會，我們為什麼卻培養不出來哪怕一個高手呢？這個問題是老話題了，不說大家也都明白。

再說一個很嚴重的問題，前一段時間，我有一個病人，是搞中藥研究的，攀談之中，他說了一句話：中醫將死於中藥之手。聽起來恐怖吧，但我對他的話是嚴重贊同的。

看看現在是中藥質量，到處都是假藥，劣葯。到亳州中藥市場看看，真是觸目驚心，想買到真正的所謂道地藥材，還真不容易。我浸淫中醫也算有好幾年了，對中藥也算略知一二。

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每一根仰望岐黃特製粗艾條都要經過人工精心篩灰、去雜質工序。堅持灸氣海補養陽氣，適合腎虛陽虛，痰濕體質，濕氣重，常人堅持艾灸氣海關元穴也可以強身健體保長壽！第一次使用充分點燃後離穴位2-3厘米，不要靠太近，等自己適應後再慢慢靠近，微微有灼燙感為宜，千萬不要太燙，以免燙出水泡。初次使用，灸出水泡也很正常，如果出水泡，拿針刺破水泡底部，把水放出，不要破損皮膚，休息一兩天後就可繼續灸，堅持灸有益長壽健康。

我舉我自己的一個例子。我發現在我給病人所開的麻黃湯中無一例發汗者，我很鬱悶，決定親身試藥。

恰逢自己感受風寒，於是自己開了副麻黃湯，喝完之後，凈等出汗，兩個小時過去也沒見一滴汗出。這是第一次，我當時想可能是麻黃量用小了。

第二天麻黃45桂枝30炙甘草15 杏仁20。當我按傷寒論要求先煎麻黃去上沫時，卻沒發現什麼「上沫」，葯喝了之後，又是凈等汗出，兩個小時過去了，還是沒出汗。

當時我就想，我是該懷疑這葯呢，還是該懷疑仲景先師。到後來得出結論所用麻黃乃是假貨。

再看看我們經方派常用的幾味葯，半夏，我身處鄭州，據我調查在鄭州各大藥店能買到正品半夏的只有兩家藥房，其餘全是以水半夏冒充。

附子，現在火神派流行，很火的一味葯，但附子的質量呢，炮製的工藝嚴重違背傳統，你敢放心大膽用嗎。

等等，能舉得例子太多了，中藥的問題，已經到了很危險的地步了。再高的水平，也許仲景再世，開再好的方，用這樣的葯，高手也得變成……

正所謂：

人之所病，病疾多；而醫之所病，病道少。我們為什麼成不了高手，我們都應該想想，最後，祝願每一個立志中醫的都成為高手，但要明白，成為高手的路，其漫漫兮，而遙遠。

努力吧，想要成為高手的人。

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