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燒心反酸反覆發作,跑了好幾家醫院都沒治好,最終查出這個疾病

反酸燒心是臨床上非常常見的一組癥狀,正常人偶爾吃飯不合適後也會出現。然而年近50歲的張阿姨燒心反酸已經多年,同時還合併有吞咽困難、飯後嘔吐酸水等不適。看過很多醫生,都考慮是胃食管反流病,曾行胃鏡檢查「反流性食管炎」,中西藥吃的不少總不見好轉。

本人並沒有多加註意,隨著癥狀一天比一天加重,於是就再次來到消化科門診行進一步檢查,這次來了醫生給開了上消化道造影檢查,確診為「食管裂孔疝」。「食管裂孔疝」是怎麼形成的?它跟胃食管反流病的區別有哪些?我們一起走進它,認識它,了解它。

人體解剖中,膈肌將胸腔與腹腔分為上下兩腔,像是天然的「天花板」。膈肌有個裂孔,即食管裂孔。正常人的食管由胸腔通過該孔到達腹腔和胃相連接,裂孔的大小正常情況下食管正好通過。當腹腔壓力過大,超過胸腔時,由於壓力增大裂孔形成間隙,因壓力差,一小部分胃被「擠入」胸腔,這就是「食管裂孔疝」。臨床上滑動疝最為常見,所謂滑動疝即胃與食管相接的地方,甚至小部分胃腔,由被擴大的食管裂孔「滑入」胸腔。

張阿姨的癥狀是反酸燒心,做胃鏡也證實是反流性食管炎,應該說診斷無誤。通常,針對此病口服質子泵抑製劑會有效果,但張阿姨中西藥都吃過,癥狀仍然明顯。出現這種狀況,就是胃擠進胸腔後,改變了原來的解剖結構,食管和胃的位置不固定,而且食管裂孔變得寬鬆,很大程度上減弱自身抗反流屏障的作用。胃液反流到食管的次數多、總量大,極易損傷食管,長此反覆,終致反流性食管炎。遷延難愈,如未根治,反流性食管炎將一直存在。

本病的治療目前有保守治療,也有手術治療。除了接受正規醫院的診療之外,像張阿姨這樣的病,該如何進行預防以及在生活上要注意哪些?像這種難治性的慢性病,我們需要全方位綜合治療,吃飯時注意細節,一定要細嚼慢咽,這樣可以控制飲食的量,與此同時可以避免粗糙的食團劃傷食道黏膜組織;嚴禁暴飲暴食,選擇食物時盡量不吃酸甜性質以及太過辛辣刺激的東西;將床頭墊高15-20公分;避免便秘,形成每天排便的習慣。

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