飲食已經很控制了，為何餐後血糖依然是「更高更快更強」？

很多糖友問：「餐後血糖總是升太高太快怎麼辦？」「我總是毫無防備就吃多了怎麼辦？」「醫生建議控制主食量，那怎麼控制主食才能不餓？」

今天，為大家介紹一種新吃法——餐前30分鐘先吃乳清蛋白，即「乳清蛋白預進餐」，可以幫助糖友解決以上問題。

先來看看營養指南和科學研究怎麼說：

中國糖尿病醫學營養治療指南：以蛋白質為基礎的預進餐有助於控制2型糖尿病患者血糖；乳清蛋白有助促進胰島素分泌，改善糖代謝，並在短期內減輕體重。

多項研究發現，乳清蛋白預進餐，可以更好的控制餐後血糖。還有研究發現：不論是男性還是女性、體重正常的健康者還是超重者、成人還是兒童，增加牛奶及奶製品的攝入均可降低2型糖尿病發病風險，增強胰島素敏感性的功效。

話說回來，預進餐和乳清蛋白各是什麼？乳清蛋白又是如何降低餐後血糖的呢？以及怎麼吃的問題呢？且看以下講解。

什麼是預進餐？

中國糖尿病醫學營養治療指南提出的「餐前負荷法」概念，也就是「預進餐」，是指在餐前30分鐘，進食精準營養配比的食物——高蛋白質、緩釋碳水化合物、膳食纖維以及低血糖指數的食物，來刺激胰島素分泌，穩定餐後血糖。

通俗的講，就是在吃正餐之前，先吃少量低升糖指數的食物來墊墊肚子，使胃腸道提前進入工作狀態，讓降血糖的系統提前運轉，所以吃正餐時，血糖反應可以更加平穩。

適合預進餐的食物包括：

非澱粉類蔬菜：葉類菜、瓜茄類等

低升糖指數的水果：

蛋白質：魚蝦蛋奶豆等

（圖源網路，侵刪）

什麼是乳清蛋白？

牛奶含有約3.5%的蛋白質，其中80%為酪蛋白，20%為乳清蛋白。形象的說，乳清蛋白是牛奶被加工成乳酪的過程中，沉澱後留在上清中的蛋白，是一種優質蛋白。

乳清蛋白不僅是健身達人的增肌產品，其內的多種生物活性成分，更有抗氧化、抗癌、免疫調節、抗菌、抗病毒、抗炎、增加益生菌等作用，目前其防治糖尿病的作用也受到人們關注。

乳清蛋白預進餐降低餐後血糖

乳清蛋白可以在胃腸道消化產生一些生物活性肽和氨基酸，這些活性物質可以刺激胃腸道釋放食慾因子，例如膽囊收縮素、肽YY、兩種腸促胰島素即葡萄糖依賴性胰島素釋放肽（GIP）和胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）等，新型降糖葯諾和力正是GLP-1類似物。

乳清蛋白不僅可以促進食慾因子釋放，還可抑制食慾因子的降解。

這些食慾因子可以促進胰島素的釋放，所以如果餐前30分鐘服用乳清蛋白，那麼吃正餐時，體內胰島素水平已經升高，餐後血糖升高幅度會較小；食慾因子還可以抑制腸蠕動，延遲胃排空，所以吃正餐時更容易吃飽，並且讓食物的消化吸收減慢，餐後血糖更加平穩。

（圖源網路，侵刪）

加上調整進食順序：先吃菜、再吃蛋白、最後吃主食，你會發現越到最後吃得越少，這樣雙管齊下可以更有助於控制餐後血糖。

此外，乳清蛋白還可以增加糞便中脂肪的排泄，增加脂肪消耗，降低血液中甘油三酯的水平。

乳清蛋白的食用方法

可以在餐前30分鐘適量飲用牛奶或乳清蛋白。乳清蛋白建議用溫水沖兌，不建議用果汁等酸性飲料沖兌。

乳清蛋白的食用注意

伴有腎功能障礙患者需諮詢醫生決定是否可食用乳清蛋白或牛奶；

乳清蛋白要適量使用，過量使用會加重胃腸道和腎臟負擔；

乳糖不耐症的糖友需選用不含乳糖的乳清蛋白產品或牛奶產品。

說了這麼多，

真正的問題來了：糖友如何在餐前有效食用乳清蛋白？

餐前準備魚蝦蔬菜等食物過於繁瑣；水果仍是含糖食物，在飯前飯後吃還要減少主食攝入，而服用牛奶或乳清蛋白則是一種方便快捷、低熱量又健康的選擇。

然而，喝牛奶，乳清蛋白的含量太低；吃市面上常見的乳清蛋白粉，量夠了但缺乏複合碳水化合物，依然達不到「預進餐」的要求。

糖友最需要的是既便利又有效，選擇真正符合營養治療指南的「預進餐」食品。

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——

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本文作者：王雪姣，上海交通大學內分泌博士

責任排版：馮瑞芝

審稿專家：李梅博士，天津醫科大學眼科醫院內科主任，天津內分泌學會副主任委員

圖片來源：網路，侵刪

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