及時矯正 避免牙齒「未老先衰」

隨著牙齒健康觀念的普及，牙齒健康成為人們關注的焦點，不僅廣大家長對子女牙齒的關注度提高，很多成年人也開始關注自身牙齒的美觀、健康。但是，很多人對於牙齒矯正的認識還存在誤區，對美觀的重視大於健康。在9月20日全國愛牙日即將到來之際，山西醫科大學第一醫院口腔科副主任醫師張亮提醒，合理健康的咬合關係才是牙齒矯正最重要的目標，切不可走入誤區。

A牙齒矯正不單是孩子的事

太原市民王女士詢問山西晚報記者，「我的孩子都20多歲了，已經錯過了矯正牙齒的黃金時間，是不是就不能再矯正了？」不少市民和王女士的看法一樣，認為正畸是有年齡限制的，孩子一旦長大了，過了十一二歲了，再矯正也沒什麼用了，但是由於孩子牙齒實在不美觀，很想找到解決辦法。

「其實不是這樣的。正畸是全年齡階段的事。下至三四歲的孩童，上至八九十歲的老者，都有可能成為矯正的目標人群。只要你的牙周條件以及牙槽骨的條件符合要求，就可以進行正畸治療。」張亮說，「孩子儘早干預會及時糾正面部畸形，對面部發育是有好處的。十一二歲孩子的正畸效果確實是最好的，但是過了這個黃金時間，也可以正畸。」比如說成人牙列畸形，如果不做正畸，牙齒的清潔功能就會下降，長期刷牙不幹凈，還會引起牙齦炎，牙周併發症的產生，會使牙齒的使用期限降低，牙齒「未老先衰」，所以很多人到四五十歲牙齒就開始脫落，建議有條件干預的人群還是儘早干預。

另外，還有的家長認為，孩子牙齒長得不整齊，需要拔牙後再矯正牙齒。拔牙後，其他牙齒間的縫隙大了，牙齒就會鬆動，沒有原來那麼牢固。張亮解釋，牙齒本身就始終處在一個移動的狀態，位置是一直在變化的。矯正牙齒就是要把牙齒移動到合適的位置，在牙齒矯正過程中，牙齒會略顯鬆動，但矯正牙齒3個月以後，牙齒就會完全恢復到治療前的穩固程度。

B矯正牙齒可獲得健康的咬合關係

很多年輕人矯正牙齒，是為了改善牙齒甚至容貌的美觀，但實際上，合理健康的咬合關係才是正畸要達到的效果。

張亮說，在臨床接診患者中，經常會見到各種各樣的病例，最常見的牙齒畸形有牙列不齊，刷牙刷不到，時間一長，會形成齲壞。還有的是創傷頜，比如牙齒咬得很深，上牙包住下牙，甚至有的看不見下牙，牙齒咬到上頜的牙齦。還有一些咬合，正常人是牙尖對牙窩，而患者是牙尖對牙尖，時間一長牙齒磨損嚴重，導致牙本質過敏癥狀，吸口涼氣牙齒都會難受。最嚴重的顳下頜關節紊亂，牙齒活動時，顳下頜關節可能會出現彈響，進而出現疼痛，張閉口受限制等等。

引起這些牙齒畸形的原因也各不相同，包括遺傳，不良習慣，比如吮指，咬鉛筆，咬指甲等，還有不好的咀嚼習慣，替牙期的時候乳牙滯留問題等等。

很多牙齒畸形的患者前來就診，只是追求最後牙齊不齊，其實讓牙齒齊整是每個正畸大夫的最基本的素質。矯正後獲得理想的咬合關係，能改善咀嚼功能才是最重要的，完美的矯正是健康、功能、美觀和長期穩定的和諧統一。

C選擇合理的治療方式很重要

很多人在矯正牙齒的過程中，由於市場上的過度宣傳、過多矯治器的選取，令許多患者產生一些誤解。張亮說，在診療過程中，很多患者總是問用的是什麼矯治器。其實矯治器在專業正畸大夫的眼中只是一個工具。就像外科大夫手中的那把手術刀一樣，最關鍵的還在於合理的方案設計。正畸其實是非常複雜的，不能簡簡單單依靠用什麼托槽來進行評判。

據張亮介紹，對於患者來說，合理的方案才是正畸最應該重視的方面，而非矯治器的類型，貴賤與否。對待前來正畸的患者，正畸大夫首先需要患者拍一個全景片，對患者的牙周環境、牙槽嵴、牙齒、關節等做一個全面評估。從一張片子里要看出十幾個方面甚至二十個幾方面專業的東西。另外，還要做頭影測量片，測出五六十個角度數據，做系統的分析，通過數據來確定上下頜骨的位置，牙齒該往哪裡擺、牙齒要往哪個方向走多少度、多少毫米、要旋轉多少度……做到不僅美觀，而且是咬合功能最合理匹配。

正畸主要分三類，功能矯治、固定矯治和正頜外科手術治療。功能矯治，主要是進行早期的牙臉畸形的一個干預，比較簡單。而固定矯治是需要使用固定托槽的，固定矯治器有很多種，有傳統鋼絲的，也有隱形矯治器。目前，隱形矯治器在市場上很火爆。但是，張亮提醒，固定矯治器並不是越貴越好，選擇一款適合自己的矯治器才是最好的。

張亮告訴山西晚報記者，牙科可以說是最近幾年技術進步最快的醫療領域之一。就拿牙齒矯正來說，首先，正畸技術提高了，第二，正畸理念不一樣了。比如，以前的人整得牙齒都特別假，像一個模子出來的。但現在正畸追求的不僅僅是牙齒美觀，還有健康合理的咬合功能。以前追求簡單的排齊就好了，可能就一年左右，診療就結束了，但現在診療時間會變長。另外，口腔醫學上一些先進材料的運用，也提高了正畸的成本。隨著科技的進步，材料對身體的損害越來越少，比如現在所用的材料有光固化材料、複合樹脂材料等等，幾乎做到了沒有毒性，可以說是更安全了。但不可否認的是，目前市場上的牙科醫療機構非常多，良莠不齊，所以告誡廣大百姓，要選擇正規的醫療機構、合理的治療方式，才能達到好的治療效果。

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