每一位媽媽都應該學會的小兒感冒辨證護理
文 | 楊千棟
編輯 | 郭莎拉
小兒感冒需要辨證處理，不要一感冒就想著清熱解毒抗病毒。感冒有因食、因寒、因暑、因熱。經驗來說，因傷食（積食）引起的感冒和受寒引起的居多。
大部分小兒沒有太大的體質問題，單純的外感受寒受熱感冒，一般不處理一周也會好，正確處理的兩三天會好、甚至一兩天就會好，如果一周多或更長時間不好，可能用藥不對，應及時就醫。
積食感冒
如果感冒前有腸胃癥狀如口臭、大便多日不行、大便不通或臭或拉肚子，或見舌苔黃，一般是積食感冒
感冒癥狀也是鼻涕、鼻塞、打噴嚏等。感冒癥狀不嚴重，主要處理積食即可，不需要過多處理感冒癥狀，積食排完了感冒自己也會好。
確診積食感冒後建議的中成藥是保和丸或保和顆粒。（參考文章：每個媽媽都需要學會如何使用保和丸）保和丸是非處方中成藥，安全性比較高，而且成人量的藥量也比較小。
用量：1歲以上用成人量的三分之一，2歲以上用到成人量的二分之一，三歲以上用三分之二，四歲以上可以用成人量。當然根據病情嚴重程度可以加減。
感冒癥狀明顯的可以加蔥白淡豆豉以輔助處理感冒。
受寒感冒
因著涼引起的感冒，可能伴有噴嚏鼻涕鼻塞，或怕冷的表現。看舌苔會偏白。小兒大多數情況排除積食就是受寒。受寒感冒可以發汗；可以丁桂兒臍貼貼肚臍；建議的小中藥是蔥白淡豆豉。
艾葉煮水泡腳
泡出微汗有效：去中藥房買艾葉（同仁堂買最好），家裡有陳艾也可，抓一把，加水煮10分鐘，濾出水，加到溫水中調合適溫度泡腳，泡到微汗。水溫自己嘗試，不要把小孩燙著。
對於年齡太小的艾葉煮水泡腳如果不配合，艾葉煮水泡澡也可以。夏天的話泡腳不用艾葉，用藿香正氣水效果更好。就是熱水泡腳，加兩瓶藿香正氣水，泡到微汗。
蔥白淡豆豉湯
淡豆豉煮水，大火燒開小火煮55分鐘後放入蔥白帶須再煮5分鐘。淡豆豉用量是，1歲左右10克，2歲20克，3歲以上30克。得湯150-200毫升，分一日三次服用。如有咳嗽有痰或大便問題可以加陳皮，這個方子在有點不嚴重的積食時也可以照顧到。很好用。
艾灸大椎
受寒感冒可艾灸大椎，如果腰涼加命門腎俞、如果腳涼加湧泉。
紅糖水或生薑紅糖水
適合於沒有鬱熱（上火）的情況，單純開水加紅糖，不要太甜，放溫後服。適用於幾個月大的小兒受寒流點清鼻涕，會非常有效。
吸痧（吮痧）
頸部督脈、兩側膀胱經、肩井穴吮吸；只吸大椎上下也可。出痧後，癥狀消失。此法適用於小兒受風寒的早期，邪氣在表。用嘴吸，小孩怎麼吸奶，就怎麼吸，出痧即停。
暑濕感冒
暑濕感冒夏天可能性大，一般夏天非積食非受寒，或按受寒處理幾天沒好轉，則可能就是這個，辨證要綜合舌苔等，建議看中醫。如果辨證準確，適合的中成藥是藿香正氣液，無酒精適合小兒，丸也可以，顆粒也可以，不是大人用的藿香正氣水。2歲以內可以喝三分之一到半瓶。
不管什麼感冒，都可以輔助推拿
吃東西前或飯後至少半小時，搓背後捏脊15遍，一天一兩次。搓背沿脊柱以及兩側單手上下來回搓，搓熱或搓紅。多揉腹，揉腳，時間不限，一天加起至少5分鐘。
飲食都要注意
感冒期間很多孩子胃口會變差，估計也不會想吃很多東西。也有的孩子胃口沒有影響，但如果想快一點好，就要清淡飲食。肉蛋不吃，暫停所有水果；麵食可以吃，豆類不好消化不吃；母乳可以吃，奶粉最好不吃。以奶粉餵養為主的，盡量白天吃，晚上不吃，可以換米湯或米漿或米粉暫時替代晚上，可以加糖。零食不吃，油膩，甜膩不吃。
問答
早晨黃濃鼻涕，到10點左右清鼻涕，是不是有熱有寒啊？
答：感冒後經常有個癥狀就是流鼻涕晨起黃到下午就變清。很多人看到黃鼻涕就以為是熱，然後用寒涼葯清熱，這是不對的，會引邪深入。道理其實很簡單，晚上睡覺鼻涕不能出，郁而變黃，早上再流出，不是真的熱。臨床醫生的經驗是純熱之為病十難見一，常見有熱者多因於滯，而滯者皆本於寒。
小孩穿多了為何容易感冒？冬天好點，天熱點都容易
答：之前我都以為是出汗後吹點風就著涼。這次遇到的一個老師說的我覺得很有道理。出汗後靜下來後，體表的汗會冷卻，皮膚會變涼，由於溫度低於體溫，所以容易導致受寒感冒。這樣的受寒感冒解決辦法還是通過出汗把這些寒排出來。出汗易感冒的預防辦法是墊汗巾。
小兒氨酚黃那敏顆粒，可以吃嗎？
答：氨酚黃那敏是以控制癥狀為主，不是針對病因處理。如果有伴隨積食或者里虛寒的問題，就不能解決了，而且容易有副作用。尤其是經常吃西藥，容易傷脾胃。相對來說中醫處理很簡單，風險更小。
病毒性感冒怎麼辦？
答：關於病毒、細菌，不是中醫解決的入手點。我們形容細菌病毒就像是房間里有一堆垃圾，飛來了許多蒼蠅，有的個頭大，有的個頭小，有不同的品種，西醫一般是殺蒼蠅，中醫的方法是把垃圾清除出去，把房間弄乾凈，蒼蠅自己就走了。
用板藍根可以不？雙黃連或者是藍芩口服液？
答：這些清熱解毒的中成藥是寒涼的成分為主的，藥性也比較強，小孩要護脾胃，如果不是實熱，用錯了就容易傷脾胃，所以如果沒有學習辨證的話，最好不要自己給小孩用。用錯的幾率也比較大。
作者簡介：楊千棟,一個孩子的爸爸，人稱楊爸，研習中醫數年，曾經跟隨不世出的民間中醫學習，之後又深入學習傷寒經方論，得漢傳經方弟子達緣居士羊老師授藝。羊爸爸中醫育兒聯合創始人，羊爸爸公益-松果計劃發起人，中醫蘿蔔會成都分會會長。
往期精彩文章閱讀
從發燒到疳積，再從疳積里出來｜歡毛的兩歲，三歲和四歲
怎麼知道孩子是正常健康的？
