服用他汀葯，轉氨酶升高怎麼辦？3個建議，有效降低他汀副作用

我國成年人中，高血脂的人群比例越來越高，對於高血脂合併心血管疾病風險的情況，服用他汀類藥物降血脂，預防心血管疾病風險是首要選擇。他汀類藥物降脂效果明確，還有穩定斑塊，抗炎，延緩動脈粥樣硬化的效果，確實是一個好葯，但服用他汀類藥物也要助於這類藥物可能發生的副作用，引起肝損害的情況就是他汀類藥物的副作用之一，今天我們就來探討下，如何預防他汀類藥物對於肝的損害。

服用他汀類藥物容易引起轉氨酶的升高，一般情況下，如果服用他汀類藥物，出現轉氨酶升高3倍以上的情況，就需要停服藥物了，以免他汀類藥物引起的藥物性肝損傷出現。因此，對於服用他汀類藥物可能引起的肝損傷副作用，最好的辦法就是定期檢查肝功能。

一般建議高血脂患者在服用他汀類藥物前，就檢查一下肝功能，對於肝功能不好的朋友，對於服用他汀的劑量應當根據情況有所調整，同時也獲得一個轉氨酶的基線值，在服用他汀類藥物期間，除了要定期檢查血脂，了解他汀類藥物的降脂效果同時，也要定期檢查肝功能，一旦出現轉氨酶升高的情況，就應當引起重視，如果轉氨酶升高3倍以上，應停服藥物。檢查的周期多少，建議每3~6個月複查一次肝功能，出現異常及時處理，一般是不會造成藥物肝損傷的。

除了定期檢查肝功能以外，服用他汀類藥物預防肝功能異常的問題，再給大家3個建議：

1. 在控制血脂達標的前提下，盡量選擇低劑量的他汀類藥物服用，他汀類藥物副作用的產生幾率與服用劑量呈正相關，因此，盡量選擇低劑量的他汀服用，是減少藥物副作用發生的好辦法。如果服用5mg的瑞舒伐他汀可以控制好血脂，那麼就沒必要堅持服用10mg的劑量。

2. 如果服用阿托伐他汀、辛伐他汀等藥物出現轉氨酶升高的情況，可以考慮水溶性的瑞舒伐他汀、普伐他汀等藥物服用，有時換服他汀種類後，可以改善轉氨酶升高的情況。

3. 通常情況下，他汀類藥物是安全而且不會造成肝損傷的，但由於體質不同，個別患者可能會出現服用所有類型的他汀，都會出現轉氨酶升高，身體都不耐受的情況，這時可以考慮選擇其他的降脂藥物，如依折麥布、普羅布考等，但這些藥物的降脂強度低於他汀，應當定期檢查血脂情況，並注意心血管疾病風險。

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