他用內鏡絕活，引來「洋病人」和「洋學生」

首發：9月14日《新華每日電訊》調查·觀察周刊

作者：新華每日電訊記者蘭天鳴

內鏡被稱為「醫生的眼和手的延伸」。過去，它只是一項檢查診斷工具，一旦發現早期癌症，患者往往需要開膛破肚，進行大手術。如今，包括早癌在內的很多病變，都已能通過內鏡進行微創治療。

在復旦大學附屬中山醫院內鏡中心主任周平紅手中，內鏡不僅是檢查工具，更是一把不可或缺的手術刀。多年來，在對內鏡技術「工匠」式的追求和創新中，他用內鏡實現了諸多「不可能」，造福患者。

2012年，在德國杜塞爾多夫舉辦的第14屆世界消化內鏡大會上，周平紅（右二）現場演示治療賁門失弛緩症的POEM手術。受訪者供圖

用內鏡打破吉尼斯紀錄

十多年前，內鏡微創手術在中國近乎空白。

2006年，周平紅在日本觀看了十幾場內鏡手術，並開始探索內鏡下黏膜剝離術(ESD)，希望用來治療早期癌症等疾病。

周平紅曾是一名外科醫生。在他看來，很多病沒有必要進行大手術，損傷太大，「能通過微創解決，盡量微創解決」。

為了練習，他去肉聯廠買了十幾個豬胃。找不到手術器材，他就自己動手做了一把內鏡針刀。3個月後，他做了中國第一例ESD手術。

2010年，周平紅團隊改良了日本技術，在國內率先開展經口內鏡下肌切開術(POEM)根治賁門失弛緩症。不用開膛破肚，2至3天後病人即可獲得康復。

POEM手術曾是日本醫生的「領地」。周平紅見過一些有聲望的日本醫生做普通的POEM手術，大約需要1個小時。而他卻只需要半個小時，在他左手握內鏡旋鈕的地方也因練習留下了一個老繭。

周平紅治療過的賁門失弛緩症病人最大的98歲，最小的只有11個月，切除過最重的腫瘤124克、最長的腫瘤20厘米，創造了4個該領域的吉尼斯紀錄，用纖細的鏡刀劃開了一個個「禁區」。

中山醫院內鏡中心也成為國內開展POEM和ESD治療等內鏡技術時間最早，治療病例數最多，能同時對早期食管癌、胃癌和大腸癌進行治療的醫療機構。世界最具難度的POEM和ESD手術相當一部分都是在這裡完成。

醫生要有「匠人精神」

如今，用內鏡進行微創手術已經流行於國內外。但很多人並不知道，這一技術在國內的發展並非「水到渠成」。

2007年，在中日ESD高峰論壇上，當時還「默默無聞」的周平紅提出在國內推廣ESD術式。

這個提議遭到了在場一些醫生的質疑。「外科醫生怕你搶飯碗，說萬一剝離不幹凈複發怎麼辦；內科醫生又不敢做，萬一穿孔怎麼辦。」

周平紅說自己是「不怕穿，穿不怕」。當時，他找出一套解決穿孔的方法，用夾子和尼龍繩縫合傷口。

經過周平紅和他的同事多年的探索與奮鬥，中山醫院內鏡中心已享譽全國，各地的醫生都來這裡進修學習。周平紅也在全國各地開設「特需門診」，做過數千例POEM手術。

平時，他一上午經常要看80多個病人。有病人回憶：「周醫生臨走時會跟我說，再有問題就直接來找他，千萬不要花錢買『黃牛號』。」

曾因為一個失敗的POEM手術，周平紅5年都念念不忘，直到在青島找到了這個病人，最終為她解除了痛苦。

「病人是我們的老師，醫生能取得的東西都來自於病人。中國人口多，病例數多，我們才能積累一些經驗。」周平紅說。

被人稱為「大國工匠」的周平紅覺得醫生要是「匠人」，但又不止於此。他依然保持好奇心，嘗試將3D技術運用到內鏡治療當中；依舊勤於業務，同事都知道每天下午仍是他的手術時間。

何以如此堅持?周平紅說：「不可能停下來，如今越是難的手術，越會轉診到我這裡，創新性的東西，都是從這裡來的。」

「鑿」開世界的大門

如今，周平紅團隊用內鏡治療「鑿」開了世界的大門，奠定了中國在消化內鏡領域的領先地位。

2012年以前，從未有中國醫生進入過內鏡世界盃決賽。周平紅成為了這項比賽的中國醫生第一人。

當年2月，第14屆國際消化內鏡大會在德國舉辦。多國醫生在5個手術室里先後進行了7台手術。畫面實時轉播至大會會場，1700餘位醫療界代表現場觀看。

周平紅5分鐘內即完成一段12厘米的食管黏膜下隧道建立，創面清晰，過程乾脆利落。會場內爆發出一陣陣掌聲。

「以前我們並不知道他，但後來我們意識到，他是世界級的專家。」在看過周平紅的內鏡手術演示後，一位德國內鏡專家如此評價。

2015年，周平紅從內鏡世界盃的「選手」轉型為「裁判」，為全球範圍內的後來者提供經驗指導。

「從選手到裁判，意味著我們在這個領域擁有一定話語權。但醫學技術日新月異，必須不斷精進與創新。」周平紅堅定地說。

近年來，周平紅受到多國醫院的邀請，足跡遍布30多個國家、地區進行大會演講和手術演示。世界各地的「洋病人」和「洋學生」慕名到中山醫院內鏡中心學習和就診。僅去年內鏡中心診療量就達11.7萬人次，居全球同行之首。

有個中國進修醫生曾跑到日本去進修POEM手術。結果，他的日本教授問他：「你為什麼來日本，你們中國不是有『Dr. Zhou』嗎?」

周平紅說，現在自己最大的任務就是「推年輕人」。他參加國內國際的大型會議，年輕醫生一帶就是三四人，最多的時候帶過七人。他一直鼓勵年輕醫生，一定要多與各國專家接觸，擴大自己的朋友圈，打出自己的品牌。

「中國醫生自己要爭氣，就必須有點拿得出手的絕活，才能真正征服大家。」周平紅說。

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