為什麼在衛生室輸液打點滴怎麼也不好,一來醫院立馬就見效?
1 藥物質量問題。
同樣一種藥物,有進口的,合資的,國產的。同樣是國產的,不同廠家的產品質量也有區別。大醫院為了保證治療效果以及用藥安全,一般都會優選大廠產品,對於藥物的進貨成本相對考慮得少。而且由於衛生行政部門的監管也相對比較嚴格,醫院藥品無論是進貨、運輸、儲存、保管都有嚴格檢查,藥品存放都有溫濕度控制,這從另一方面也保證了藥品的質量。
而小診所追求廉價,進貨成本要盡量低,才能保證利潤空間,進貨渠道也不一定規範,保管條件更是不會講究。這些綜合因素決定了小診所藥物質量的不穩定,治療效果也就難以保證。如果小診所採取和醫院一樣級別的管控措施,則會大大增加成本,失去了廉價的優勢,失去了對病人的吸引力。
2 診斷是否準確的問題。
診所醫生的診斷水平相對大醫院來講,普遍存在著差距。小診所一般也缺乏檢驗和各種醫療檢查設備。病人到小診所治療,基本都是憑診所醫生個人經驗用藥。如果診斷不準確,用藥沒有針對性,自然效果就不會好。大醫院的醫生經驗更豐富,考慮問題更全面,再加上有了先進檢查設備的輔助,能夠更準確地找到病人問題所在,所以治療的針對性就更強。
3 醫生的用藥水平
即使對疾病的診斷是一樣的。醫生用藥水平也還是有差距。有經驗的醫生考慮問題更全面,藥物的選擇,用法,用量,各種藥物的配合都有一定的講究。可能大家看起來主要的用藥都差不多,但是有一些輔助配合的藥物選擇了以後,療效就會看到明顯的不同。
4 最後一個饅頭 。
有個笑話,說某人吃第一個饅頭沒飽,吃第二個饅頭也沒飽,吃第三個就飽了。於是感嘆:早知道直接吃第三個饅頭就好了。
雖然笑話大家感覺很荒謬,但是看病的時候卻常常忽略了這個道理。很多時候之前的治療是有效的,但是療程還不到,換一家醫院繼續治療,好了。功勞都是後一家醫院的,感覺前一家水平不行。
有時病人病情比較複雜,一兩次就診可能診斷不清楚。前一家醫院做了一些檢查,治療幾天效果不佳,這也是為後來進行診斷的醫生提供了許多有價值的線索,避免重走許多彎路。功勞也並不全是最後一個醫生的。
有的疾病根本不需要治療,比如感冒,正常7天左右好,不輸液完全可以的。頭幾天在診所輸液,感覺沒效,甚至加重了,後幾天換到醫院治療,到時間了,病情自然就開始慢慢好了。
5 心理作用。
許多人天然的就認為大醫院治療的效果就一定比小診所好,這樣的認知偏差可能使人選擇性地忽略許多大醫院同樣治療效果不好的病例,形成一種偏見。
安慰劑效應同樣也會起作用。心理認為大醫院療效好,則同樣的疾病,同樣的治療方案,在大醫院感覺到的療效就比在小診所要明顯好。
最後還想補充兩句。現在普通的門診疾病都不提倡打點滴輸液了,能口服的盡量口服。許多大醫院已經紛紛取消了輸液門診。在許多小診所,衛生室,輸液仍是一種主要的治
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