超六成兒童成人病源於肥胖

（米傑教授）

老齡化是不可逆轉的，能做的是防病於未然，我們要特別重視在孕期和兒童期、少年期進行干預。

國家兒童醫學中心、北京兒童醫院兒童慢病管理中心米傑教授認為，兒童成人病對兒童期的損害是雙重的，遠遠大於對成人的損害：它不僅逆轉了兒童的正常發育軌跡，同時又帶來了類似於成人的慢性病風險。

兒童肥胖可以解釋60%以上的兒童成人病。去年發布的《中國兒童肥胖報告》顯示，我國學齡前的兒童肥胖，6 歲及以下肥胖率是4.3%，累計將近500 萬；學齡兒童為7.3% ，3500 萬。有預測稱，如果任由這種形勢發展，到2030 年，我國兒童肥胖率會增至近5500 萬，數量非常龐大。

過去我們認為，在營養和運動相同的情況下，體重可促進骨密度的形成，但最近發現，BMI 對骨密度的影響是雙向的，即過瘦和過胖都會導致骨量丟失。

上圖非常形象地告訴我們，越早期的肥胖帶來的終身負面效應。對於兒童來說，最重要的是發現高危情況，並對其做評估、分級診斷。如對學齡前兒童以最簡單的BMI 作為出口進行篩查。我們在逐漸完善一些國家標準，比如肥胖篩查指標。

我國也制定了兒童骨量評價標準，還包括如何通過運動增肌健骨，而不僅僅是減重。尤其是兒童發育階段，身體骨骼、肌肉和脂肪的平衡發展非常有意義。骨骼肌的發育一個是保護骨骼，一個是預防糖尿病，增加胰島素的敏感性。

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