颱風天除了防水浸原來還要防它！專家教你最簡單有效的急救方法

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有約君說

就在9月初，朋友圈有媽媽群報料說在某公園見到毒蛇，還有相為證↓↓↓↓

媽媽們還展開了熱烈討論，更有網友研究了一番照片的真實性，不過有約君還是想提醒市民：九月和十月確是蛇出沒的小高峰，想趁秋高氣爽登山遊玩的人一定要打醒精神。

強颱風過後，有些地區因大雨和倒灌積水，廣州醫科大學附屬第一醫院急診科主任梁子敬更特別提醒，蛇怕水浸，可能會爬到民居住宅避水，通常這種時期蛇傷的個案也會增加，街坊也不妨多留個心眼。

除了毒蛇，近期還有一些小毒物在活躍期，也要小心提防……

九月十月是蛇傷小高峰

一入秋，廣東人就會想起那句很多人耳熟能詳的"秋風起，三蛇肥" 。

所謂「三蛇」，其實是指金環蛇、眼鏡蛇和南蛇，後兩種廣東人常稱為「飯剷頭」和「水律」，是三大食用蛇種。而除了南蛇之外，眼鏡蛇和金環蛇都是毒蛇。

不過，在廣州最常見的毒蛇咬傷禍首並不是眼鏡蛇或者金環蛇，而是它↓↓↓↓

「在華南地區，70~90%都是竹葉青蛇咬傷，」 梁子敬向有約君介紹，現在食用蛇少了，都是以生活類的蛇比較常見。像竹葉青蛇，體型一般都不大，容易藏身，也引不起吃貨的興趣——畢竟沒多少肉可以吃。而像眼鏡王蛇那樣的大蛇以蛇為食，在城市沒多少生存空間，現在要進深山才能見到了。

梁子敬說，在廣州醫科大學附屬第一醫院急診科現在每天基本都會有蛇傷病人，而每年在九月和十月則都會有個蛇傷小高潮， 「可能是蛇想吃飽之後再過冬。」

入秋蛇出沒，注意！

時間：9月~10月

蛇在九月和十月活躍一輪、吃飽了就會冬眠了。廣州位處偏南，氣候較暖，到11月了還會見到蛇蹤。12月基本就看不到蛇了，直到次年驚蟄才會再出現。

地點：草木豐茂的地方就有可能見到它們的身影。還需要特別提醒的一點是，蛇怕濕，如果連續一個星期下雨造成水浸，蛇就會出來活動了。

萬一被蛇咬了，

怎麼知道它有毒沒毒？

如果被蛇咬傷，怎麼知道它有沒毒沒毒呢？最簡單的方法是辨認傷口，有兩個對稱的毒牙洞的才是毒蛇咬的。

毒蛇的種類很多，而現代醫學救治毒蛇咬傷最關鍵的一點，就是根據毒蛇的不同種類，針對性地使用相應的抗蛇毒血清。所以，被蛇咬後盡量記住蛇的外貌特徵，是治療的關鍵依據。

廣東的致傷蛇種以眼鏡蛇、銀環蛇、五步蛇和竹葉青為主（左右滑動下圖依次可見），快記住它們的樣子了。

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被蛇咬了之後，

這些常見的做法都是錯的

說到被毒蛇咬了怎麼辦？無論是坊間傳言，還是影視橋段，老梗實在是多……

1. 用嘴吸毒 ╳

電視劇里老用這招來患難見真情，但這很可能會使施救者也中毒。

正確的做法是：用水反覆清洗傷口 √

2.不敢動 ╳

最經典的段子莫過於五步蛇，總有人以為被咬了之後不能走超過五步，否則就會毒發身亡。這當然也是假的。

正確的做法是：被咬完盡量少動是對的。如果被咬了手的話，手盡量下垂，避免傷口毒液向心端快速擴散；如果被咬了腳也要注意避免走路，以最快速度坐交通工具或者由人背著送醫院才是正道。 √

3.過度捆紮 ╳

經常有人被毒蛇咬後擔心毒液蔓延，會拿起手邊的橡皮筋甚至充電線在傷口附近緊緊扎死，結果引起壞死。

正確的做法是：不紮好過扎。

畢竟包紮也需要時間，還不如第一時間坐交通工具去醫院處理，越快越好。如果在去醫院的車上想讓自己寬心的話，可以用紗帶在傷口周圍輕輕包紮，鬆緊度類似防靜脈曲張彈力襪套即可。這是因為如果毒液引起過敏的話，是通過皮下淋巴吸收擴散的，整體包紮加壓可以減慢毒液吸收。 √

4.局部切除&火燒傷口 ╳

有些「蛇傷老司機」會在蛇咬傷口那裡切一刀擠壓排毒，甚至將傷口周邊局部組織切除，或者用燒灼傷口的方法來破壞毒液活性。處理不適當帶來的麻煩也很常見。

正確的做法是：如果能在四小時之內送到抗蛇毒血清種類齊備、救治經驗豐富的醫院，不處理反而是最好的處理。 √

重要的事

被蛇傷咬要送對醫院

所以，進山林徒步遊玩前也不妨留意一下，在四小時內能到達的具備救治蛇傷條件的醫院位置。只要能在黃金四小時內送達，基本都是安全的。

在廣州，抗蛇毒血清種類最齊備的兩家醫院為廣州市中醫藥大學第一附屬醫院和廣州醫科大學附屬第一醫院；

在省內，建議蛇傷送治的醫院還有：深圳中醫院、韶關市第三人民醫院、新會中醫院、番禺中醫院、佛山人民醫院等。

但梁子敬也提示，雖然秋天蛇傷多發，不過蛇傷的病情相對沒其他季節那麼重。

因為蛇的毒液其實就是消化酶。在驚蟄之後，蛇一出來見到獵物就要咬來填肚子；但在秋天，蛇通常都吃飽吃肥了準備冬眠，愛吃不吃的，蛇在肚裡有食物在消化時咬人，毒液的毒性也會減弱。

當然，還要視情況而定：如果只是不小心踩到蛇尾，蛇咬一口作為警告，毒性可能會比較少；但如果蛇在受驚發怒甚至垂死掙扎時咬人一口，毒性就會大得多。值得一提的是，毒蛇在很多時候（七成左右）都是「干咬」，也就是並沒有排毒，只是警示一下。

預防支招

這樣做可以避免被蛇咬

●如果去爬山來說，其實很難預防蛇咬，只能說走路的時候多個心眼，穿長衫長褲運動鞋，避免穿涼鞋。

●走在草地和湖邊就要很小心了，如果一定要踏過草地，可以先「打草驚蛇」，拿個棍子先拔一下草堆，蛇就走開了。

● 如果是驢友進山需要小憩或者紮營，可以在周邊灑一些雄黃驅蛇。不過其實蛇並不怕雄黃，只不過是喜歡這個味道；所以如果蛇被激怒或者逃亡的情況下，又或者周邊都被水浸了，它一定要從這條路過去的話，雄黃並不能阻擋蛇。

● 備個防蛇傷小藥包：如果是驢友要進交通不發達的深山徒步的話，建議可以準備像負壓吸（比如無針頭的一次性針筒）以及沖洗、包紮的簡單小工具，有備無患。

知多D：

毒蜂蟄傷須知

除了毒蛇，秋日戶外出遊還有一些小毒物也要小心提防……它們就是毒蜂了。

梁子敬指出，就野外毒物來說，被蜈蚣、蠍子、毒蟻等蟄咬大多傷不致死，唯以蛇咬和蜂蟄的後果最為嚴重。

人類被蜂蟄傷之後的圖片容易引起情緒不安，放一張小狗被蜂蟄傷的表情圖。

襲人蜂類主要是社會性極強的蜜蜂科蜂和胡蜂科蜂（常稱「黃蜂」和 「馬蜂」），更易引起重度蜂蟄傷。每年8～10月是蜂類繁殖期，攻擊性最強。一般來說，如果不去招惹蜜蜂，它並不會主動攻擊人；而馬蜂的攻擊性、護巢慾望都強於蜜蜂，只要你靠近蜂巢，都可能受到攻擊，而且毒性更強。

如何處理蜂蟄傷口？

蜜蜂毒液主要為多肽，呈酸性，而且刺針有倒鉤，僅蟄1次便會死掉。

蜜蜂的尾針有倒鉤，蟄完會留刺。

馬蜂毒液以蛋白質為主，呈鹼性，而且刺不帶倒鉤，可反覆蟄刺，毒性也強於蜜蜂。所以被兩種蜂蟄傷的處理方式完全不同。

馬蜂的尾針是直的，可以反覆蟄刺。

如果是蜜蜂蟄傷

要用鹼性的東西來塗抹傷口，比如食用鹼水或者肥皂水。建議用放大鏡找出蜂針清理掉，如果在戶外不便處理，可以先用膠布把蜂針粘貼出來。到醫院後，一定要把刺找出來清理完。

如果是馬蜂蟄傷

要用酸性的東西來塗抹傷口，比如食用醋。

如果傻傻分不清是被什麼蜂蟄了，又或者一時不記得到底是塗酸還是鹼的話怎麼辦？梁子敬支了個招：辦法其實也很簡單，可以先塗一層酸，過一會兒把傷口洗乾淨再塗一層鹼性液體就可以了。

蜂蟄傷主要還擔心過敏反應，而過敏嚴重與否則要看個人體質，有的人被蜂蟄了一頭都沒事，但有的人如果過敏嚴重的話卻可能會休克。被蜂反覆蟄咬、還引起過幾次過敏的人要尤為注意，過敏反應可能會越來越嚴重。

防蜂支招

防蜂小藥包也了解一下

●還是那句，在野外走路的時候多個心眼，穿長衫長褲運動鞋。

●如果被群蜂攻擊蟄了很多口的話，會有當場死亡的風險，可以跳進水裡或者用衣服披肩包住頭狂奔。（註：如果這個時候穿短肩就麻煩了）

被蜂蟄傷後，要儘快到醫院就診，盡量不要超過四小時。

● 防蜂蟄小藥包：除了要有可以用來沖洗傷口的水之外，還可以帶一塊放大鏡、酸鹼液體各一（比如食用鹼水和醋），或者還可以帶點抗過敏葯如撲爾敏，萬一蟄完很腫的話還是可以先吃藥頂一下。

驢友也可以試試帶支殺蟲水傍身，因為有些蜂蟄完會回頭認著味道繼續來追，噴點殺蟲水之後味道就沒了，可以防止二次傷害。

醫學指導：廣州醫科大學附屬第一醫院急診科主任梁子敬

文：廣州日報全媒體記者 吳婉虹

圖@視覺中國、部分圖片由受訪者提供及來自網路

編輯：吳婉虹

廣州日報健康有約工作室出品

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