失眠疾病的常規辨證施治有哪些？這幾種類型你分清楚了嗎？

西醫對失眠的認識，現在還只是簡單地將失眠疾病分為原發性疾病和繼發性疾病兩大類。但無論是原發性失眠還是繼發失眠，由於沒有找到明確的誘因，只能給予中樞抑制類安眠藥物暫時控制癥狀，但持續服用安定類藥物會形成藥物耐受等多種副反應，未能從本質上有效的治療失眠。

中醫以辨證論治見長，講究「是是證，用是方」，經過無數中醫前輩的醫療實踐，將失眠共分為五個證型，並根據證型總結出一整套治療失眠的方法。

1.痰熱內擾

這類人群有著體型肥壯、身材臃腫、平素飲食多肥膩、常飲酒的特點。神情倦怠，語聲重濁，畏熱不畏寒，舌苔厚膩，色黃，食欲不振，胸膈滿悶，大便不爽利，脈數。心主神明，今患者多食油膩，喜飲酒，易生痰熱，痰濁易蒙心神，心神受擾，則難以入睡。方選半夏白朮天麻湯加減，藥用半夏、天麻、茯苓、橘紅、白朮、甘草等。

2.肝火亢盛

患者體型瘦削，平素喜飲酒，多食辣椒，易受語言攻擊而動怒。心煩失眠，面紅目赤，語聲洪亮，喜寒畏熱，多食易飢餓，常胸悶脹氣，鬱郁不舒，舌質紅絳，苔黃，脈實數，龍膽瀉肝湯加減，藥用龍膽草、梔子、黃芩、木通、澤瀉、車前子、柴胡、甘草、當歸、生地黃等。

3.心脾兩虛

心主血脈，推動血脈運行，脾能運化水谷精微生赤化血，心主血脈的功能有賴於脾運化水谷精微生赤化血功能，如患者先天不足，或後天失養，則脾運化功能不及，表現為多夢少寐，少氣懶言，多太息，面色蒼白，語聲低微，畏寒畏熱，納呆便溏，苔白滑，脈遲緩。方選歸脾湯，藥用白朮、人蔘、黃芪、當歸、甘草、茯苓、遠志、酸棗仁、木香、龍眼肉、生薑、大棗等。

4.心腎不交

心火下交腎水使腎水不寒，腎水上濟心火使心火不至於偏亢，是謂心腎相交。今患者心腎不交，心煩不寐，易動怒，目光有神，語聲清晰，下肢水腫，大便黃，苔黃膩，脈滑數，方選腎氣丸，藥用地黃、山藥、山茱萸、茯苓、牡丹皮、澤瀉、桂枝、制附子、牛膝、車前子等。

5.膽火郁擾

膽為中正之官，患者多生郁怒，鬱鬱寡歡，則膽氣不舒，證見胸悶少寐，多食少飢，語聲高亢，喜食冷飲，大便黃，苔黃膩，脈數。方選溫膽湯加減，藥用半夏、竹茹、枳實、陳皮、甘草、茯苓等。

根據患者相關失眠表現及全身癥狀，辨證論治失眠癥狀，能夠收到較好療效。

【本文由「金蘭中醫學社」獨家出品，圖片來源於網路，作者千鍾粟，未經授權，請勿轉載】

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