產檢：排隊3小時，問診2分鐘？醫生沒空告訴你的都在這裡！

懷孕，真的是一件很辛苦的事情。先不說早孕反應的折磨，或者孕後期的腰酸背痛，光是整個孕期的產檢，就會讓准媽媽們變得頭大。

雖然各個地區醫院規定不同，產檢次數可能有差異，但基本上准媽媽們整個孕期會進行10多次的產檢：

孕28周前，每月一次；

孕28-36周，兩周一次；

孕36周後，每周一次。

每次產檢完，拿到一堆報告單，往往被上面的英文縮寫、專業術語、參考數據等等搞得一頭霧水又心急如焚。羊水深度正常值是多少？胎盤前置危險嗎？BPD62cm指什麼……一堆問題恨不得讓醫生馬上解答。

而每一次產檢，排隊等候是絕對不可避免的。一次產檢，耗掉半天時間不足為奇，相信很多媽媽們對此深有體會。不少准媽媽們抱怨：等待做檢查就已經夠久了，如果拿到產檢單再去給醫生看，又不知道要排隊多久，真是身心俱疲。

如果自己也能讀懂產檢單，相信准媽媽們的煩惱會減少一半。今天，這篇文章就為大家解讀一些關於產檢報告單的問題，希望為各位小主們排憂解難。

常規檢查

1、血常規

血常規檢查可以檢測出20多個項目，其中最主要的就是白細胞、紅細胞、血紅蛋白及血小板的檢測了。

通過這幾項檢測值，醫生可以判斷孕婦是不是有貧血、血小板減少及感染等情況。正常值區間為：

2、 血壓

每次產檢都查血壓是為了監測准媽媽們的血壓，提早預防妊娠期高血壓！

正常血壓分為低壓和高壓，正常值區間為：

3、尿常規

尿常規通過尿白蛋白、隱血、酮體、葡萄糖、白細胞、細菌、真菌等項目的檢測，初步判斷准媽媽們的腎臟健康情況。正常值區間為：

4 宮高、腹圍

隨著孕周的增加，醫生可通過B超，或者測量宮高和腹圍來了解胎兒的生長發育狀況，預估胎兒的體重。

（1）宮高：從下腹恥骨聯合處上方至子宮底之間的長度就是宮高。

如何確定宮底的位置呢？孕婦需仰卧平躺，雙腿伸直，找到恥骨後，在肚臍周邊進行觸摸，當摸到圓圓的輪廓，就是子宮底。

（2）腹圍：測量宮高、腹圍時，需要將尿排空，平卧測量。以肚臍為準，水平繞腹一周，測出來的數值就是腹圍。

宮高、腹圍的正常值區間為：

5、胎心率

一般情況下，胎兒正常的心率在110次/分～160次/分之間。

排除類檢查

1、B超

通過B超主要觀察胎兒的生理指標、胎位、羊水、臍帶及胎盤等情況。

（1）胎兒生理指標

雙頂徑、股骨長、頭圍等到底指的哪些部位呢？相信很多孕媽都會有疑惑，看看下面這張圖就明白了。

（2）胎位

胎位一般分為頭位、臀圍、橫位三種，如下圖所示：

頭位又分為以下四種情況：左枕前（LOA）、左枕後（LOP）、右枕前（ROA）、右枕後（ROP）

臀位分為以下四種情況：左骶前（LSA）、左骶後（LSP）、右骶前（RSA）、右骶後（RSP）

（3）胎盤

胎盤位置：附著於子宮前壁、後壁、兩側壁、宮底，這是正常的胎盤位置。

而以下幾種，則屬於異常情況，尤其完全覆蓋子宮口的完全前置胎盤，非常危險

胎盤成熟度：分為0級、Ⅰ級、Ⅱ級和3級。

0級標誌胎盤還沒成熟；

Ⅰ級標誌胎盤基本成熟；

Ⅱ級標誌胎盤已經成熟；

Ⅲ級標誌胎盤已衰老，由於鈣化和纖維素沉著，使胎盤輸送氧氣及營養物質的能力降低，胎兒隨時有發生宮內窘迫的危險，因此需要對胎動、胎心嚴格監測，必要時誘導分娩或進行剖宮產。

每個人胎盤成熟情況都不同，一般來講，孕13-28周胎盤0級；孕30-32周胎盤Ⅰ級；孕36周以後胎盤Ⅱ級；38周胎盤進入Ⅲ級，標誌胎盤成熟。

如果37周以前發現胎盤Ⅲ級並結合雙頂徑的值及對胎兒體重估計在2500克者應考慮胎盤早熟，警惕發生胎兒宮內生長發育遲緩的可能。

胎盤厚度：足月的胎盤厚度為3.6-3.8厘米，一般不超過5厘米。

（4） 臍帶

正常情況下，臍帶一般是一端連於胎盤的胎兒面，另一端連於寶寶的臍部。

正常臍帶內部有三根血管，包括兩個臍動脈和一個臍靜脈。在測量臍動脈血流時，可見PI、RI和S/D等測量值，這些測量值都表示血流阻力情況。

PI為搏動指數，RI為阻力指數，S/D為S/D比值。這些數值都隨著妊娠周數的增加而下降，相應孕周有相應的測量值。

在黑白灰階超聲檢查報告單上，有時可以看見寫有胎兒「頸部有壓跡」，這即是臍帶繞頸的情況。

根據臍帶纏繞頸部的圈數可見U形、W形和品字形。

臍帶繞頸在孕期B超中比較常見，一般不需要特殊處理。醫生只要在妊娠晚期通過加強產前檢查、以及在產程中通過定時胎心檢查來除外胎兒宮內窘迫的情況，以便及時處理。

（5）羊水

羊水深度（AFV）：3-8cm為正常羊水量，AFV≤2cm提示羊水過少，AFV≤1cm表示嚴重過少，AFV≥8cm提示羊水過多。

羊水指數（AFI）：也是判斷羊水多少的一個值，正常範圍為5-18cm。AFI≤8cm羊水偏少，AFI≤5cm羊水過少，AFI≥25cm羊水過多。

2、唐氏篩查

我們最常說的唐氏篩查，是通過抽取孕婦血清，檢測母體血清中甲型胎兒蛋白（AFP）、遊離絨毛促性腺激素（Free- hCGβ）和遊離雌三醇（uE3）的濃度，並結合孕婦的預產期、體重、年齡和采血時的孕周等，計算生出先天缺陷胎兒的危險係數的檢測方法。

3、糖篩（糖耐量）

糖篩（糖耐量）是排查妊娠期糖尿病的重要項目，它主要是檢查准媽媽的血糖情況。糖篩一般在孕24～28周口服葡萄糖液體進行抽血化驗。篩查前，孕媽至少要空腹8小時到第二天早晨（最遲不超過早上9點）。

檢查時，孕媽要先空腹查一次喝糖前的靜脈血，然後在5分鐘內喝完含75g葡萄糖的液體300ml，再分別查喝糖1小時後，2小時後的靜脈血（從喝葡萄糖水開始計算時間）。

空腹後血糖正常值為≤5.1mmol/L，喝糖1小時後正常值為≤10.0mmol/L、2小時後正常值為≤8.6mmol/L。

4、 胎心監護

可以通過胎心監護了解胎心率、胎動、宮縮的情況，評估胎寶寶是否缺氧。

胎心監護圖上一般有兩條曲線，上面一條曲線記錄的是胎心率的變化，正常情況下波動在每分鐘110～160次之間。下面一條曲線記錄的則是宮縮情況，在子宮收縮時曲線會增高。宮縮時，胎心會隨著宮縮加速或減速，其中變異減速、晚期減速要體型准媽媽及醫生注意。

如果在進行胎心監護的20分鐘時間內，胎寶寶的心率有一個比較穩定的胎心率基線（BFHR），在110～160次/分鐘之間，並且胎寶寶在20分鐘內至少出現3次以上的胎動，並在胎動時胎心在正常值的基礎上增加大於15次/分鐘、每次持續時間在15秒以上。此時的胎心監護結果就屬於正常。

如果沒有胎動和宮縮，胎心大於160次/分鐘或小於110次/分鐘、持續10分鐘，提示為胎兒異常。

TIPS：因不同醫院、儀器數據參考值存在差異，以上指標僅做參考，具體應結合檢查單上指標範圍，以及醫生專業建議綜合判斷

以上為大家介紹了一些關於讀懂產檢報告單的方法，希望對各位孕媽有所幫助。如果在產檢過程中發現異常指標，要及時向醫生進行諮詢，聽從醫生建議進行適當調理或者再次篩查，確保胎兒的健康。

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