俗話說，「秋風起，蟹腳癢」，又到了吃螃蟹的好時節；適逢中秋將至，面對美味的月餅和滿桌的佳肴，真是難逃「每逢佳節胖三斤」的魔咒啊……

等等，先別忙！胖不胖的都不要緊，胡吃海塞導致高血脂，那才是對身體健康的一大考驗呢！

太長不看版：

1、高血脂會誘發一系列心腦血管疾病；

2、瘦子也會高血脂；

3、血脂各項指標都正常不一定健康，尤其是有「其他危險因素」的人群；

4、LDL-C被稱作「壞膽固醇」。一旦超標就要引起注意；HDL-C被稱作「好膽固醇」，對心血管有保護作用；

5、檢測出高血脂，不要忽視，要積極與醫生溝通，調整生活習慣，必要時服藥治療。

血脂高不高，如何才明了？

高血脂是誘發冠心病、心肌梗死、心臟性猝死和缺血性腦卒中的危險因素。血膽固醇水平每升高1%，冠心病發病率就增加2%～3%。《中國心血管病報告2016》發布稱，我國心血管病死率占死亡原因的首位，占居民疾病死亡構成的40%以上。

脂代謝紊亂並無癥狀，多數亦無體征，是「無聲殺手」，診斷全賴化驗檢查的結果。可是化驗結果怎麼看？哪些情況屬於血脂異常？化驗結果在正常範圍就高枕無憂了嗎？

下面我們就來聊一聊：血脂高不高，如何才明了？

01什麼是血脂？

血脂是血清中所含脂質的總稱，主要包括膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）。來源分內源性：體內合成或脂肪動員（70%），外源性：消化吸收（30%）。

一般來說，臨床上血脂化驗主要包含總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C），以及載脂蛋白A1和載脂蛋白B，其中前4項是必測的項目。

1、血液中脂蛋白所含膽固醇的總和，稱作總膽固醇（TC）。80%的TC都是人體內部代謝產生的。影響TC水平的主要因素主要有年齡與性別、飲食習慣和遺傳因素。如果TC明顯偏低，可提示存在營養不良、貧血甚至有肝臟損害等疾病。

2、TG是甘油三酯的縮寫，是人體內含量最多的一種脂類，TG大多從食物中獲得——主要來自於動物內臟及高脂、高糖、高熱量飲食。

3、低密度脂蛋白膽固醇LDL-C含量過多會鑽到動脈壁，形成膽固醇堆積，沉積成斑塊，引起「動脈粥樣硬化」，堵塞血管，導致冠心病、中風等心腦血管疾病，所以LDL-C升高意味著罹患心血管疾病的高風險增高。因此LDL-C也被稱作「壞膽固醇」。LDL-C具有重要的臨床意義，一旦超標就要引起注意，必要時需要服藥治療。

4、高密度脂蛋白膽固醇HDL-C對人體有益，它就像是一個清道夫，將多餘的膽固醇從動脈中清除，帶回肝臟進行代謝，幫助血管恢復彈性，減少冠心病、中風等事件發生，對心血管有保護作用。流行病學及臨床研究證明，它與冠心病、動脈粥樣硬化等疾病發生機率呈負相關，因此也被稱作「好膽固醇」。

02什麼是高血脂？

1、我們常說的高血脂是指血液中膽固醇（TC）和/或甘油三酯（TG）水平升高，主要包括高膽固醇血症、混合型高膽固醇血症和甘油三酯血症。

2、高血脂並非胖人的「專利」

不少人說，說自己並不胖，為何血脂還是居高不下？事實上，血脂水平與體形並無必然聯繫。很多高脂血症繼發於糖尿病、高血壓、腎病綜合征、甲狀腺功能低下等疾病；另一方面，血脂高還與環境及遺傳相關。所以，體重正常的人可能受遺傳、環境和疾病的影響而血脂偏高，高血脂並不是胖人的「專利」。

03血脂指標正常就真的「正常」嗎？

膽固醇是形成動脈斑塊的原料，TC和LDL-C越高，就越容易形成斑塊，所以總膽固TC醇低、高密度脂蛋白膽固醇HDL-C高才對健康有利。

目前血脂檢驗中，血脂的正常範圍只是根據流行病學的研究而確定的一個參考數值，所謂的正常參考值並無太大意義，是否正常還需要因人而異，不同人群的血脂正常範圍不同。

1、無冠心病、短暫腦缺血（即「小中風」）、高血壓、糖尿病，並且「其他危險因素」（男性45歲以上、女性55歲以上、吸煙、肥胖、HDL-C低、家族中有人在40歲前發生心梗或腦梗等）不超過3項者為「低危險人群」，其LDL-C應控制在4.01mmol/L以下。

2、若患有高血壓（但無冠心病、短暫腦缺血、糖尿病）並有一項上述「其他危險因素」，或雖無高血壓，但同時具有「其他危險因素」3項以上者，為「中危險人群」，其LDL-C應控制在3.0mmol/L以下。

3、若患有冠心病、短暫腦缺血、糖尿病、主動脈瘤及慢性腎臟病之一，或患高血壓並有「其他危險因素」3項以上者，為「高危險人群」，其LDL-C應控制在2.6mmol/L以下。

4、若曾患急性心梗、腦梗，或頻發心絞痛，或患冠心病、腦缺血、「小中風」併合並糖尿病者，此類人員在10年內將有1/3至半數發生（再發）急性心肌梗死或腦中風，故稱為「極高危險人群」，其LDL-C則應控制在1.8mmol/L以下。

04化驗血脂前需注意哪些事項？

多種因素可對血脂指標產生影響，因此在檢驗血脂前需注意：

1、采血前2周內保持相對穩定的非高脂飲食習慣，處於穩定代謝狀態；采血前24h內不宜進行劇烈運動，避免情緒緊張、飲酒、飲咖啡等；采血前12h內不吃任何食物（包括零食和小吃）。采血前晚可以少量飲水（一般不超過500ml），但當日晨起不宜大量飲水（服藥時可少量飲水）；采血前一般無需停用日常服用的治療藥物，但應告知醫生所用藥物的種類與劑量；

2、采血前至少靜坐休息5-10min，采血時一般取坐位；劇烈運動對血脂有一定的影響；

3、取血前最好停用影響血脂的藥物（如血脂調節葯、避孕藥、某些降壓藥、激素等）數天或數周，否則應記錄用藥情況；

4、如果檢驗結果接近或超過參考值，應間隔一周，在同一家醫院的實驗室再次抽血複查，盡量減少或避免由於實驗室誤差或個體變異造成的假象。在判斷是否存在高脂血症或決定防治措施之前，至少應有兩次血脂檢驗的記錄。

05血脂多久檢查1次？

不同的人檢查血脂的頻率不同：

?20歲以上的健康人應每3-5年檢查1次血脂。

?40歲以上男性和絕經後的女性每年檢查1次血脂。

?血脂檢查的重點對象，應該每6個月檢查1次血脂。

①已有冠心病、腦血管病或周圍動脈粥樣硬化病者；

②有高血壓、糖尿病、肥胖、以及吸煙者；

③有冠心病或動脈粥樣硬化病家族史者，尤其是直系親屬中有早發冠心病或其他動脈粥樣硬化性疾病者，或有家族性高脂血症患者；

④有皮膚黃色瘤者；

?正在吃降脂葯的患者，應每3～6個月檢查1次血脂。

?因缺血性心血管病住院治療的患者，應在入院時或24小時內檢查血脂。

?同一家醫院的實驗室再次抽血複查，盡量減少或避免由於實驗室誤差或個體變異造成的假象。在判斷是否存在高脂血症或決定防治措施之前，至少應有兩次血脂檢驗的記錄。

06血脂高怎麼辦？

血脂高，身體雖然沒有癥狀，但是千萬不要忽視，要積極與醫生溝通。首先了解正常的膽固醇水平是多少，在醫生指導下進行降血脂治療。

1、適量運動，增強代謝，控制體重；

2、調整飲食，戒煙限酒；

3、在醫生的指導下服用降血脂的藥物。

總之，定期體檢，學會看檢驗報告，及早掌握身體狀況，及早預防和控制，及早治療疾病，保持身心健康，祝大家度過一個健康喜樂的中秋佳節！

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