什麼是心肌梗死,出現了心梗應該怎麼辦?
心肌梗死,指心臟上某個或某幾個冠狀動脈因為血栓或者斑塊等等原因引起血管腔堵塞,血流停止,遠端心肌供血停止,進而導致遠端心肌發生缺血缺氧性壞死,心肌細胞為不可再生細胞,一旦發生死亡,將不會有新的心肌細胞再生替代,取而代之的為瘢痕組織,瘢痕組織是不具有心肌細胞的任何功能,所以,發生心肌梗死後,尤其是伴有大量心肌細胞死亡的心肌梗死,預後會出現很多的併發症,如心律失常,心衰,心臟破裂等。
簡單點說,心臟好比是一塊莊稼地,冠狀動脈就像是灌溉的管道,心肌梗死就是說灌溉管道堵了,水不能送到遠處的地里,遠處的莊稼就會因為乾旱發生乾枯死亡。莊稼不需要時時的灌溉,但是心肌細胞需要不停的血液滋養,心肌細胞如果發生缺血,會在數分鐘內即出現死亡。
出現心梗,最優的治療方法當然是在最短的時間解除梗阻,開通血管,將缺血時間降到最低,心肌細胞的死亡數量降到最小。所以,發生心梗應儘快將患者送往醫院,儘早開通血管,開通血管的方法主要有兩種:溶栓和介入治療。溶栓,顧名思義,就是溶解血栓,所以,只有在有大量血栓的情況下,溶栓治療才能達到最佳的治療目標,而對於只有少量血栓的情況,溶栓治療收效甚微。
介入治療,就是在冠脈造影的基礎上,進行的相關治療,包括血栓抽吸,球囊擴張,支架等,治療效果明確顯著。而在院前治療,主要包括保障患者絕對卧床休息,減少活動,監測血壓,可舌下含服硝酸甘油片(極易引起血壓降低,最多可含服兩片,監測血壓,避免嚴重低血壓),撥打120(切勿自行開車去往醫院,因為心梗時會出現很多急性的嚴重的併發症,甚至猝死),儘快送往醫院救治(一定要先去就近醫院用藥,在有保障的前提下可進行轉至具有介入治療能力的醫院)。
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