在內科急診中，我應用此穴救急，療效迅速且安全

內關穴是臨床針刺最常用的穴位之一，其雙向調節作用在治療心臟疾病中療效顯著。本文作者的第一個案例，是治療哮喘的急性發作，也用對內關穴，並且取得如此好的療效，這也是拓寬了內關穴的治療範圍。不知各位是否有類似經驗，歡迎留言分享。

內關穴在內科急症中應用體會

作者/李普朗

內關穴是常用的特定穴。該穴屬於手厥陰心包經，主治心胸胃的疾患，故能具有寧心安神、宣痹解郁、寬胸理氣、宣肺平喘、緩急止痛、降逆止嘔······等多種作用。臨床常用於心悸、胸悶、哮喘、腹痛、嘔吐······等多種病證，在心血管疾患中尤多應用。

現就本人在內科急診中遇到的病例，淺談其臨床應用的體會。

一、慢性支氣管哮喘急性發作

李某，男，27歲，工人，1982年11月16日早上10時10分就診。主訴哮喘持續10小時。患者19歲起出現支氣管哮喘，每於冬季發作。昨夜1時許哮喘發作，伴眩暈、胸悶，逐漸加重，今晨10時許由同事扶到我院急診。

症見呼吸急促，張口抬肩，鼻翼煽動，痰鳴漉漉，喉中有水雞聲，伴咳嗽，痰稠難咯，身熱口渴，煩悶，舌邊尖紅，苔黃膩，脈浮而弦數，證為熱哮實證。因於風熱犯肺，肺氣壅實，失於宣降而上逆所致。治宜清熱解表，宣肺平喘。

先針刺內關（左）以宣肺平喘，寬胸降逆。進針得氣後，行瀉法（捻轉補瀉），患者自覺有麻痹感循經上行至腋，癥狀開始改善，約6分鐘後，哮喘已基本緩解。

留針及間歇行針半小時後起針，病人哮喘、眩暈、胸悶諸症若失，精神爽朗如常。乃繼用麻黃杏仁甘草石膏湯加減，以鞏固療效。

二、陣發性室上性心動過速

甄某，女，52歲，商店職工，1982年9月11日下午8時就診。

主訴心跳4小時。有高血壓病史，曾多次出現陣發性心跳，曾作心電圖檢查，診為陣發性室上性心動過速。今天下午4時許心跳複發，持續4小時後由家人扶到我院急診。

體査血壓130/86毫米汞柱，心率180次/分，律整，未聞雜音。曾用壓迫眼球的方法，無效。因思其伴有汗出，頭痛，舌苔黃膩，脈滑疾等症，證屬驚悸。乃因痰熱上擾，心神不寧所致。故急宜寧心安神，速刺內關（右）。

進針後，針下「緊而疾」，即用捻轉補瀉法，疾瀉其邪氣，病者即覺針處「疼痛」並循經放射至同側中指，並大聲呼痛。隨即檢查，心率已降至140次/分，脈轉和緩，自覺癥狀稍減。

於是，留針3分鐘後再行針，改為針尖向上，針感可傳至肘中，約6分鐘後檢查，心率減至96次/分，自覺癥狀消失，再留針5分鐘出針。翌日複診，心跳未見發作，遂擬中藥調理善後。

三、竇性心動過緩加不整

伍某，男，72歲，工人，1982年11月11日11時10分就診。主訴：眩暈、汗出半小時。1982年8月4日曾突發眩暈，心電圖診斷為竇性心動過緩加不整。曾服桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯6劑而癥狀消失。近10多年常有「胃痛」。今晨10點半自覺胃脘部不適，隨即眩暈汗出，面色蒼白，手足厥冷，即到我院急診。

體查血壓74/40毫米汞柱，心率44次/分，聽診律整，未聞雜音，舌質淡、苔薄白，脈沉遲無力，證屬陰厥，亟宜回陽救逆。

即取內關（右），足三里（左），補法，用疾徐補瀉配合捻轉補瀉，得氣後行針2次，約6分鐘後血壓已升至102/72毫米汞柱，心率60次/分，汗出已止，眩暈減輕，面色漸轉紅潤，手足轉溫，再留針及間歇行針約20分鐘。

出針後用中藥調理，5日後複查心電圖：竇性心律，率64次/分，心電圖正常。隨訪至今，未見複發。

• 小結

內關穴臨床應用廣泛且效高，用之得當確能斬將奪關，為急診常用之要穴。

從例一看，此穴似有舒張支氣管平滑肌的作用。例二三說明對心律有雙向調節作用。例三配合足三里穴似有升高血壓，改善血液循環的作用，可能與調整心律及增強心肌收縮功能有關。

據本人的體會，主要辨證、取穴準確，用同一穴位，對不同病情的病人施治，常能取得預期效果。

——END——

⊙版權聲明：文章摘自《新中醫》1984年第五期，如侵權請聯繫我們刪除。

⊙投稿信箱：ynzywx@qq.com(歡迎您原創投稿)

⊙責任編輯：李小五

⊙運營編號：GYZX0002

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！