老人腹瀉易「節外生枝」

老人腹瀉易「節外生枝」

文/副教授 王海亭

夏秋季是消化道疾病的高發期，由於老年人胃腸的運動、吸收功能減退，抵抗力下降，更容易患上消化道疾病，最常見的就是腹瀉。不要以為拉肚子只是小毛病，更不能因此而麻痹大意，因為腹瀉會引發許多致命併發症。

病毒性心肌炎

有一些病毒可以引起腹瀉，如輪狀病毒、流感病毒等。它們都是嗜血心肌性病毒，不僅會引起腹瀉，而且直接影響心肌細胞的血液供應，導致心肌變性，還會累及心包、心內膜，若侵犯心臟起搏系統則將危及生命，醫學上稱之為病毒性心肌炎，是腹瀉最危險的併發症之一。

心腦血管意外

很多老年人患有心血管疾病，而腹瀉時大量水分喪失，會使人體處於脫水狀態，導致血容量減少，血液黏稠度增加，血流緩慢，容易形成血栓並堵塞血管。同時，腹瀉會造成鈉、鉀、鈣、鎂等元素的缺乏和流失，可能影響到老人的血液酸鹼平衡、神經傳導功能和心跳節律，對患有心血管疾病的老年人尤為不利。

低血糖

腹瀉時食慾下降，攝入食物不足，此時就需要分解體內貯藏的肝糖原以維持血糖穩定。而老年人沒有足夠的肝糖原貯藏，容易出現疲乏、出汗、心悸、面色蒼白及暈厥等低血糖癥狀。正常血糖濃度為3.9～6.1毫摩爾/升，當血糖濃度低於3.0毫摩爾/升時，就會出現精神癥狀甚至昏迷，常引起猝死。

營養不良

腹瀉時，人體對營養的吸收發生嚴重障礙，能量供給不足，使人感到頭昏眼花、口乾舌燥、四肢疲乏、心慌氣短，甚至出現營養不良表現。

維生素缺乏

嚴重腹瀉可直接影響機體對維生素的吸收，引起維生素缺乏。有些人腹瀉數日後出現皮膚、頭髮乾燥，頭髮失去正常光澤和滋潤，間有散在性脫落，產生早禿等現象，就是缺乏維生素A所致；有些人出現舌炎、口角炎、多發性神經炎，是缺乏維生素B的結果。

胃病複發

腹瀉後人體的消化功能逐漸下降，腸道抗病能力也會減弱，使胃腸功能的負擔加重，會導致胃病複發。

貧血

由於消化吸收障礙，蛋白質及其他造血原料的吸收減少，可引起貧血，出現指甲、手掌、皮膚以及口唇和眼瞼等處顏色蒼白、疲倦乏力、頭暈耳鳴、注意力不集中等貧血癥狀，甚至可出現營養不良性水腫。

脫水和酸中毒

是急性腹瀉的主要致命原因。脫水時尿量因機體內水分損失而減少，嚴重時甚至無尿，使體內代謝產生的廢物排出減少而在體內蓄積，發生中毒癥狀。其臨床表現除呼吸改變外，還可出現疲乏無力及神經系統癥狀等。

因此，對老年人腹瀉切不可掉以輕心，要及時補充水、糖、鹽，這是預防致命併發症的關鍵。平時可備一些口服補液鹽，發生腹瀉後在去看醫生前即可沖服。不想進食或因腹瀉嚴重而禁食者，要及時到醫院就診，由靜脈補充足夠的水和電解質，以防出現嚴重併發症。

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