「對照自查」早起咽喉又癢又痛，小心慢性咽炎找上門

入秋以後，秋高氣爽，隨著空氣逐漸變冷，早上起床，喉嚨又癢又干，很多人往往認為是咳嗽或上呼吸道感染，卻往往忽視了慢性咽炎。小夥伴們，趕緊看看下面的九大癥狀，看看自己是不是得了慢性咽炎吧。

1.咽干：

咽部乾燥，少量飲水可暫時緩解。

2.咽癢：

咽部有蟻行感，難以忍受，或咽部突然奇癢，嗆咳不止，得飲水方可緩解，常被誤認為是咳嗽。

3.咽痛：

隱隱作痛或時有灼熱、刺痛，疼痛不劇烈，不影響飲食，或飲食時舒服，空咽時咽痛明顯。

4.咽部異物感：

咽部有異物阻塞感，時輕時重，進食時反而減輕或消失，少量飲水後可暫時緩解。

5.咽部痰阻感：

咽部有痰，咯之不爽，或有少許膠凍樣黏痰咳出後咽部即感舒服，但片刻後又出現。

6.清嗓頻作：

常吞咽或「喀喀」以清理咽部，多因咽干或有痰阻感所導致。

7.胸悶：

常感胸口憋悶，需深呼吸或嘆息後感到緩解。

8.頸部牽制感：

患者常感到一側或雙側頸部有莫名的牽拉感，常需要伸頸或轉頸以求舒服。

9.咽部反射明顯：

容易出現噁心感，特別是晨起刷牙時明顯，甚至張口時亦有噁心感。

小夥伴們，如果你符合上述癥狀，就要去醫院檢查不是得慢性咽炎了。

其實慢性咽炎是耳鼻喉科常見疾病之一，發病率很高，從門診情況統計，發病率在30%以上。該病患病人群非常龐大，且年齡跨度大，病程綿延不易痊癒。那麼得了慢性咽炎，該如何治療呢？

慢性咽炎用藥宜慎重

在門診上，常見到患者諮詢：為什麼我用了多種抗生素就是沒效果？其實，這是因為慢性咽炎並非細菌感染性疾病，所出現的癥狀也不是以紅、腫、疼、痛、化膿、發熱等「炎」症為主，所以治療慢性咽炎抗生素非必選。但很多患者在得知自己患有慢性咽炎時，總認為「咽炎」是炎症，炎症就應該消炎，理所當然用消炎藥，即抗生素。這是一種誤區，許多患者在使用抗生素後，不但無效果，並且會出現不良胃腸反應。

同樣，許多具有清熱解毒、消腫止痛作用的中成藥，如六神丸、牛黃消炎丸、六應丸、清咽滴丸、清熱解毒丸等，也不適用於慢性咽炎。中醫認為，苦寒傷胃，過多使用此類藥物，同樣可以引起胃腸反應。所以，臨床上常見慢性咽炎患者在長期使用清熱解毒藥後，不但慢性咽炎癥狀無緩解，反而引起食慾不佳或大便不調。

養陰潤燥為治療大法

中醫認為，慢性咽炎的治療要對證下藥，特別是秋天尤其要注意養陰潤燥，才能緩解癥狀。臨床上主要有三個證型：

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1.肺陰虛：

表現為咽干，微痛，痰多易咯，咽癢咳嗽，清嗓頻作，喜飲偏涼，大便偏干，咽部黏膜稍紅，淋巴濾泡散在性增生；舌質紅，苔薄白，脈細。治療宜養陰潤肺，處方有養陰清肺湯、百合固金湯、清燥救肺湯等，常用藥物有生地、玄參、麥冬、沙參、百合、阿膠、貝母、烏梅、桔梗、甘草等。

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2.腎陰虛：

表現為咽干明顯，灼熱疼痛，咽癢乾咳難止，痰少火無痰，頻頻求飲擇涼，腰酸，手足心熱，或有潮熱，大便乾澀，咽部黏膜乾燥少津，或有萎縮感；舌質紅，苔少無津，脈細數或細弦。治療宜滋陰降火，常用處方有六味地黃湯、知柏八味湯、大補陰丸等，藥物有知母、黃柏、熟地、山萸肉、山藥、丹皮、枸杞子、烏梅、黃精、石斛、桔梗等。

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3.脾氣虛：

表現為咽干不渴，不思多飲，或喜熱飲，有痰色白或成團塊透明狀，噁心，胸悶或頸部有牽制感，畏寒，食慾不佳，四肢沉重乏力，大便偏稀，咽部黏膜淡紅，淋巴濾泡呈團塊樣增生；舌質淡嫩而胖，邊有齒印，苔膩，脈細。治療宜益氣健脾，代表方如參苓白朮散、補中益氣湯，藥物如太子參、白朮、茯苓、山藥、陳皮、薏苡仁、升麻、柴胡、葛根、桔梗、甘草等。

國醫大師干祖望認為，脾胃為後天之本，氣血津液生成有賴於脾的功能。咽部乾燥用養陰的方法治療，猶如給乾燥的花草枝葉噴水，能暫時得到緩解，用健脾的方法治療，好比從根部補水，療效會更持久，這就是臨床所說的培土（脾）生金（肺）法。

另外，一些中成藥，如西瓜霜含片、參梅含片、金嗓利咽丸、玄麥甘桔顆粒、金果飲等都有潤喉功效，可起到輔助治療作用。

五個小細節多關注

慢性咽炎是一種常見病，往往經年累月，時輕時重，與全身健康情況、生活、工作和飲食等有關。本著「春夏養陽，秋冬養陰」的觀念，秋季氣候乾燥，尤其應該注意調養。

• 1.保持室內空氣新鮮、溫濕度適宜，居室空氣過干、過冷都可影響咽部黏膜的防禦機能，造成咽部不適。盡量減少灰塵、特殊氣味（油煙）、香煙（二手煙）的接觸，秋冬外出盡量戴口罩，避免冷風刺激。

• 2.進行飲食調養，保證身體營養平衡。患者應以清淡易消化的飲食為主，多吃一些清爽清火、柔嫩多汁的水果和蔬菜，如甘蔗、梨、蘋果、橄欖；青菜、白菜、蘿蔔、黃瓜、銀耳等，少吃過熱、過冷及辛辣刺激食物。

• 3.平時可用少量中藥泡水代茶飲，如生地、玄參、麥冬、菊花、銀花、枸杞子、胖大海、桔梗、甘草等，有養陰潤喉利咽的功用。

• 4.積極預防和治療鄰近部位的相關疾病，如急性咽炎、扁桃體炎、鼻炎、鼻竇炎，口腔炎等。

• 5.鍛煉身體、增強體質，做到生活有規律，勞逸結合，保持大便通暢。咽部不適時，不宜過多講話。

文/江蘇省中醫院耳鼻喉科主任 陳小寧

編輯/管仲瑤

原創聲明：以上為《健康報》原創作品，如若轉載須獲得本報授權。

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