「女科薈」你知道多囊卵巢綜合征嗎?(上)
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你知道多囊卵巢綜合征嗎?(上)
文/婦科 吳曉貞主治醫師
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什麼是多囊卵巢綜合征?
多囊卵巢綜合征是一種常見的婦科生殖內分泌疾病,目前發病率是越來越多,且年輕化,是一類以高雄表現、排卵障礙、卵巢多囊改變為特徵的症候群。
其特點:1、臨床表現不同:肥瘦、毛髮多少、月經異常、排卵障礙等癥狀不同;實驗室檢查差異大:高雄、高黃體生成素、卵巢多囊改變、胰島素抵抗、糖耐量異常等不同。2、不能治癒:根據不同時期的需求不同治療方案不同,需長期治療,存在某種遺傳因素。3、進行性發展:糖脂代謝異常,導致糖尿病、心血管疾病,子宮內膜癌,不孕等。
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多囊卵巢綜合征嚴重嗎?
多囊卵巢綜合征患者現在是越來越多,且更多是青春期或肥胖型等難治性多囊卵巢綜合征,臨床表現為月經失調、甚至閉經、多毛、肥胖等癥狀,往往由於這些改變而影響其日常生活、社交,其引起的排卵障礙更是女性不孕症的主要原因之一,約佔25-35%。因長期不排卵,性激素代謝紊亂,易發生子宮內膜病變甚至癌變。所以對於長期月經不調、不孕者應考慮是否存在多囊卵巢綜合征,並給予重視及積極治療。
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有多囊卵巢綜合征怎麼辦?
肥胖的首先建議減重,監測血糖,控制飲食,積極運動。調理飲食結構是控制血糖的重要方法,不少肥胖患者血糖血脂異常跟飲食不健康有關。
多囊卵巢綜合征的藥物治療:調周、降雄、改善胰島素抵抗、誘發排卵。
對於青春期多囊或暫無生育要求的多囊患者,治療以調周降雄為主,臨床上常用的有口服避孕藥,如達英-35、媽富隆等;改善胰島素抵抗常用胰島素增敏劑:二甲雙胍;誘發排卵。
對於有生育要求的患者,除了以上的基礎治療外,可進行促排卵治療,如克羅米芬、促性腺激素等。
西藥治療有一定的副作用,如避孕藥容易出現肥胖、促排卵可能出現卵巢過度刺激等,臨床應用需謹慎,而中醫藥在多囊治療上通過辨證施治,效果佳,在促排卵同時配合中藥、膏方,對於難治性多囊通過中西藥治療,結合針灸,療效不錯,不僅實驗性指標下降了,還可幫助卵泡長大排出,而調經助孕。
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專家簡介
吳曉貞,醫學碩士,主治醫師,現為廣州中醫藥大學第一附屬醫院婦科住院總醫師。擅長中西醫結合診治月經病、不孕不育、多囊卵巢綜合症、子宮內膜異位症、盆腔炎等,擅長腹腔鏡、宮腔鏡等微創手術及婦科常見手術。
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