花粉過敏也挑花？

花粉過敏症是指由花粉過敏而引起的呼吸道及眼部過敏表現。也是特異性個體對花粉的一種過敏反應。我國民間早有所謂「熱傷風」之珍斷，意既在夏秋季節，天氣炎熱的時候，病人可以突然出現呼吸道的卡他癥狀，這是我國對花粉過敏的早期觀察與描述。在自然界中，植物花粉的傳播方式可分為風媒花和蟲媒花兩類，由於花粉產量多、體積小、質量輕、容易借風力傳播；所以，風媒花是造成花粉症的主要花粉。

花粉直徑一般在30～50微米左右，它們在空氣中飄散時，極易被人吸進呼吸道內。有花粉過敏史的人吸入這些花粉後，會產生過敏反應，這就是花粉過敏症。花粉過敏症的主要癥狀為打噴嚏、流涕、流眼淚，鼻、眼及外耳道奇癢，嚴重者還會誘發氣管炎、支氣管哮喘、肺心病(多發在夏秋季)。花粉之所以會引起人體過敏，是由於花粉內含有豐富的蛋白質，其中某些蛋白質成分是產生過敏的主要致敏源。

花粉過敏又叫枯草熱，表現為流鼻涕、打噴嚏、鼻眼癢以及咳嗽等癥狀。花粉過敏的小兒主要有三種表現：一是「花粉過敏性鼻炎」，鼻癢、打噴嚏、流涕、鼻子堵塞、呼吸不暢等；二是「花粉過敏性哮喘」，表現為陣發性咳嗽、呼吸困難、有白色泡沫樣黏液、突發性哮喘發作並漸重，好後與正常人無二；三是「花粉過敏性結膜炎」，表現為小兒的眼睛發癢、眼瞼腫脹，並常伴有水樣或膿性黏液分泌物出現。

如何預防花粉過敏呢？平時盡量減少高蛋白質、高熱量的飲食，少食用精加工食物。有過敏史的人，如過敏性哮喘、過敏性鼻炎、蕁麻診或是過敏性皮炎、濕診這一類的病人，盡量少去花草、樹木茂盛的地方，更不要隨便去聞花草；外出郊遊時最好戴上帽子、口罩和穿長袖的衣物，盡量避免與花粉直接接觸，帶上脫敏藥物，如苯海拉明、息斯敏等，若遇皮膚髮癢、全身發熱、咳嗽、氣急時，應迅速離開此地，如癥狀較輕，可自行口服苯海拉明、息斯敏或撲爾敏。一旦出現哮喘癥狀時，則應及時到醫院診治。

避免

花粉是難以避免的變應原，最好在發病季節居於室內，關閉門窗以減少室外致敏花粉的進入。如有空調也可達到這個目的。儘可能不到野外去。如對蔬菜、果類過敏，應避免進食那些過敏的植物性食物。

抗炎劑的應用

如已確診，應在花粉季節到來之前應用抗炎劑，如局部外用皮質激素艾洛鬆軟膏等，表現為鼻過敏癥狀者應用鼻用激素或色甘酸鈉，伴哮喘者可經口吸入激素或色甘酸鈉以預防。

對症用藥

已經發病的患者，應用一些藥物對症處理，除繼續應用上述藥物外，口服抗組胺葯以減輕鼻癥狀，並注意選擇無瞌睡的抗組胺葯如開瑞坦，以減充血劑（即血管收縮劑）如開瑞坦來改善鼻塞。哮喘發作時可經口吸入止喘葯如β2激動劑喘樂寧、喘康速、沙丁胺醇和可必特（β2激動劑和異丙托溴銨）等。重症需住院治療。

免疫療法

正如上所述，風媒花的花粉很難作到完全避免。因而免疫療法（即一般稱的脫敏療法）就成了花粉症的主要預防手段了。免疫療法的原理是將患者敏感的花粉提取液，從少到多逐漸增加劑量注入患者體內（免疫療法最常用，且效果較好者為皮下注射法），使患者體內產生免疫學變化，有利於提高患者對該花粉的免疫力。 從多年國內外的觀察證實，如變應原質量較高，應用得當，病例選擇適當，方法也正確，效果相當好。免疫療法究竟應用多長時間？沒有定論，但一般主張有效的病例應堅持3～5年。花粉伴蔬菜、果類過敏的患者，雖然食物誘發的癥狀不能以免疫療法來治療，由於花粉和蔬菜或果類之間存在交叉反應性。患者在以他們敏感的花粉進行免疫療法1年後，不但花粉症癥狀好轉，相當多患者就能進食他們以前過敏的食物。

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