研究發現每日服用阿司匹林不會延長「無殘疾」生活

對數千名沒有心臟病或中風病史的健康老年人進行的一項大型臨床試驗發現，每天服用低劑量的阿司匹林並不能幫助他們過上更長壽的無殘疾或痴呆症。

然而，研究人員指出，需要進一步分析，以確定死於特定原因的風險 - 包括心臟病和癌症。

被稱為阿司匹林的減少老年人事件（ASPREE），雙盲，隨機和安慰劑對照的國際試驗仍在進行，新發現是早期結果。

現在發表在「 新英格蘭醫學雜誌 」上的三篇論文提出並討論了這些早期發現：第一篇專註於心血管事件和出血，第二篇專註於無殘疾生存，第三篇涉及所有原因造成的死亡。

需要評估老年人的福利和風險

這項研究的主要原因是老年人服用低劑量的每日服用阿司匹林的益處和風險尚未確定。

以前的研究表明，「低劑量阿司匹林治療」可以降低心臟病發作和中風等「血管事件」的風險，但這些研究主要針對的是中年人。

此外，他們主要關注心血管疾病的結果，而預防醫學對老年人的「最理想的」影響應該是幫助他們延長「沒有功能障礙」的壽命。

「臨床指南」，國家衰老研究所（NIA）主任理查德·J·霍德斯說，「注意到阿司匹林對預防冠狀動脈疾病等血管疾病患者心臟病發作和中風的益處。」

「對於沒有這些條件的健康老年人，阿司匹林是否有益，人們一直擔心這一點，」他補充道。

NIA是美國國立衛生研究院（NIH）之一，也是該試驗的合作者之一。

學習規劃

ASPREE於2010年啟動，在澳大利亞招募了16,703名年齡在70歲以上的老年人，在美國招募了2,411名老年人。最近發現的平均隨訪時間為4。7年。最終完成日期是2019年1月。

入院年齡僅為65歲及以上，僅適用於美國的非裔美國人和西班牙裔新兵，因為這些人群患心血管疾病和痴呆症的風險較高。

任何身體殘疾，痴呆或需要服用阿司匹林的一種或多種疾病的人都被排除在研究之外。

在招募參加試驗的19,114人中，有9,525人被隨機分配，每天服用100毫克阿司匹林，9,589人服用安慰劑。

主要初步調查結果

總體而言，迄今為止的研究結果顯示，與安慰劑相比，每日低劑量阿司匹林對痴呆和無殘疾的生存率沒有影響。

在服用阿司匹林的個體中，90.3％的患者在隨訪期結束時仍然存活並且沒有痴呆和「持續性身體殘疾」。相比之下，服用安慰劑的人佔90.5％。兩組的痴呆發病率相同，殘疾率大致相似。

阿司匹林和安慰劑組的非致命性心臟病，冠心病，非致命性和致命性缺血性卒中的發生率也大致相似。

眾所周知，經常服用阿司匹林會增加出血的風險。最近的研究結果顯示，阿司匹林組發生這種情況的風險顯著增加 - 在胃，腸和腦中。

隨訪期間死亡的一半發生在癌症患者身上。這對於老年人的研究並不出乎意料。

令人驚訝的是，阿司匹林組的癌症相關死亡風險似乎更高，因為研究表明阿司匹林可以減少它。

該小組現在正在對該試驗的所有癌症相關數據進行分析，並敦促其他人「謹慎」對待這一特定發現，直到分析完成為止。

另有19％的死亡是由中風和心臟病引起的，5％是由於大出血引起的。

進一步的工作要做

「繼續跟進ASPREE參與者至關重要，」NIA老年病學和臨床老年學部主任Evan Hadley表示，「特別是因為對癌症和痴呆症等結局風險的長期影響可能與那些在研究期間的人。「

該團隊已經開始制定計劃，以監測長期的個人，並繼續進行數據分析。

與此同時，哈德利說，老年人應該向醫生尋求有關使用阿司匹林作為預防措施的建議。

他解釋說，試驗的目的不是要研究服用阿司匹林的人，因為他們知道心血管事件風險較高，所以不能對這一群體發表評論。

此外，調查結果不適用於65歲以下的人。此外，結果不足以表明已經服用阿司匹林作為預防措施的健康老年人是否應該繼續或停止。只有進一步的研究才能回答這個問題。

「這些初步研究結果將有助於澄清阿司匹林在老年人疾病預防中的作用，但還需要學習更多內容。」

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