大型研究的結果表明，HIV應該被認為是心血管疾病的主要危險因素

根據發表在《Circulation》上的一項薈萃分析的結果，患艾滋病毒的人患心血管疾病（CVD）的可能性是普通人的兩倍。該研究還表明，艾滋病毒導致1％的全球心血管病例，並且艾滋病相關心血管疾病的負擔在過去20年中增加了兩倍。大多數艾滋病相關的心血管疾病發生在撒哈拉以南非洲和亞太地區。

「心血管疾病的粗發病率是每10000人年60例，與其他高危心血管群體相當，」作者寫道。 「我們的估計對於在整個醫療保健系統中實施適當的心血管危險分層和治療策略具有重要的政策含義，特別是在資源仍然有限的負擔最重的國家。」

該研究在一篇隨附的社論中得到了熱烈的讚揚，該社論認為，艾滋病毒應該被認為是糖尿病，高血壓，膽固醇升高和吸煙等心血管疾病的主要危險因素。

由於抗逆轉錄病毒治療，許多艾滋病病毒感染者現在具有良好的預期壽命。非艾滋病相關疾病，特別是心血管疾病，現在是艾滋病毒陽性者嚴重疾病和死亡的主要原因。艾滋病毒感染率最高的是撒哈拉以南非洲地區，過去二十年來，該地區的心血管疾病負擔也在不斷增加。最近的研究已經確定了HIV與CVD之間直接聯繫的合理生物學機制，包括血管炎症，血脂異常和胰島素抵抗。

艾滋病病毒感染者患CVD的風險是否增加？

哪些比例的心血管疾病風險可直接歸因於艾滋病毒？

艾滋病相關心血管疾病的負擔是什麼？

結果在全球、地區和全國範圍內提供。

1990年至2015年期間共進行的80項研究符合納入標準。綜合起來，他們提供了關於80萬艾滋病毒感染者和350萬人年的數據。

艾滋病毒陽性人群中CVD的發病率為每10000人年61.8例。艾滋病毒陽性者的心血管疾病死亡率為每10,000人年14.1（這意味著每年有1萬人感染艾滋病毒，每年有14人死於心血管疾病）。

與HIV陰性個體相比，HIV患者的CVD風險高出兩倍（RR = 2.16; 95％CI，1.68-2.77）。

可歸因於HIV的CVD（人口歸因分數或PAF）病例比例從1900年的0.36％增加到2015年的0.92％。

這與艾滋病毒陽性人群的全球心血管疾病負擔顯著惡化有關。殘疾調整生命年數（DALYS）從1990年的74萬增加到2015年的257萬，增長了三倍。

由艾滋病毒引起的心血管疾病負擔存在明顯的區域差異。 2015年，東非和南非，亞洲和太平洋以及西非和中非佔全球艾滋病相關心血管疾病的三分之二以上。在東非和南部非洲，觀察到該研究26年來增幅最大。

國家估計顯示，在史瓦濟蘭，波札那，賴索托和南非，艾滋病毒至少佔心血管疾病病例的15％。撒哈拉以南非洲的艾滋病相關CVD DALYs從1990年的21萬增加到2015年的74萬。

「聯合國艾滋病規劃署高度優先國家艾滋病毒和心血管疾病的綜合負擔日益受到關注，並對區域衛生政策，指導方針和資源分配產生重要影響，」研究人員評論說。 「在資源有限的國家，風險分層和識別未來心血管疾病中度或高風險的患者已經具有挑戰性。此外，傳統的風險評分表現不佳，因為他們一直低估了艾滋病病毒感染人群的風險。"

附帶的社論讚揚該研究的「廣泛範圍」。其作者承認，HIV醫師和心臟病專家都面臨著確定艾滋病相關心血管疾病的機制並準確預測哪些人處於最高風險的挑戰。然而，他們得出結論，現在是HIV被認為是CVD的主要危險因素的時候了。這將刺激研究和提高臨床醫生對這一問題的認識——潛在地改善艾滋病毒感染者心血管疾病的預防、檢測和治療。

小編：平時的飲食多吃些防止心血管的食物，推薦大蒜，茄子，海帶，西紅柿，玉米，蘋果，三七，茶葉。

原 文 出 處

Findings of large study suggest that HIV should be considered a major risk factor for cardiovascular disease

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