超實用的偏癱肢體的康復訓練，送給堅持康復的你！

偏癱的癥狀不是單一的一種，可伴有肢體的功能障礙、感覺障礙、日常生活活動障礙、言語障礙等。接下來主要介紹偏癱的肢體功能障礙的評估與康復訓練，希望對大家有所幫助。

上肢的被動訓練內容及操作的方法

1、肩關節的環轉運動

訓練者一手固定患側的肘關節，另一手固定患側手掌，將患側上肢旋轉，軟癱期的患者上肢前伸及外展的角度達90度即可。

2、肩關節屈曲、伸展活動

肩關節的屈曲是由肩肱關節與肩胛胸廓關節以2:1的比例協同完成的複合運動，即肩關節屈曲180°時實為肩肱關節屈曲120°、肩胛胸廓關節外展60°的組合。在訓練中治療者一手握患側手掌使其呈背伸位、拇指外展、手指伸展、手掌向上；，另一手扶住患側肘關節向前向上抬起患側上肢並且指向天花板，保持肘關節伸直。在完成肩關節的屈伸動作時，應禁止使用牽拉手法，應對患者的關節盂方向進行輕柔按壓。活動度達到90°即可。

3、肩關節內收、外展活動

肩關節的外展在最初30°時由肩肱關節單獨完成，當其繼續外展時，與肩胛胸廓關節以2:1的比例協同完成，訓練者一手扶患側肘關節，另一手握患側手掌使其呈背伸位、拇指外展、手指伸展、手掌向上：將患側 上肢在水平面上向外移動，活動度達到90度即可。

下肢的被動活動訓練內容及操作方法

1、髖、膝關節的屈曲、伸展活動

患者仰卧，訓練者一手放在膝後部（腘窩處），另一手握住足跟並以前臂抵住腳向上推（頭部方向）完成屈髖125°、屈膝130°的運動。然後再髖關節屈曲的狀態下完成膝關節的伸展，最後完成髖關節的伸展。

2、髖關節外展、內收活動

患者仰卧，下肢微屈；訓練者一手握住膝後部， 另一手握持足跟；兩手用力，水平向外活動下肢，使髖關節外展45°完成外展動作。完成外展返回原來的位置或向里內收15°完成內收動作。

3、髖關節內、外旋的活動

患者仰卧位，訓練者一手握住股骨遠端，一手控制踝關節，兩手向同一方向用力，完成下肢軸位的旋轉，腳尖向內則為內旋，腳尖向外則為外旋。正常活動範圍是內旋0°-45°、外旋0°-45°。

濟南復元康復醫院溫馨提示：偏癱患者要每天堅持進行肢體康復訓練，聽從康復師的指導和建議，在康復治療過程中做到循序漸進，相信患者能夠儘早的康復。

撰寫：mcl 編輯：lx

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