華裔研發出返老還童「神葯」？這事真不是你想得那樣！
較真要點（趕時間？只看要點就夠了！）
1、最近有篇轉發很廣的文章《UNSW華裔研發神葯：5年內人類壽命將延長至150歲》。文章內提到的「神葯」，動物試驗的結果很鼓舞人。但樣本數量有些太小。而且要證實同樣的效果能在人體復現，還得做人體試驗。
2、動物實驗的結果，絕大多數情況下都無法在人體重現。對於這個「神葯」，目前只能說臨床試驗很值得期待。現在就吹噓是返老還童的靈丹妙藥就太離譜了。
查證者：勿怪幸 |東京大學外科博士
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最近有一篇轉發很廣的文章——《重大！UNSW華裔研發神葯：5年內人類壽命將延長至150歲！白菜價，人人可買》。為了表示不是信口胡謅，文章還附上了原始英文媒體報道的截圖。看到這個英文標題，我沒點進去看內容，就猜到是dailymail（《每日郵報》）的報道，這家媒體特別擅長誇大科研結果，語不驚人死不休，靠吸引眼球創造流量。
點進去後，果不其然，是每日郵報的報道。那這個「神葯」到底是怎麼回事呢？
一、所謂的「神葯」，動物試驗結果很鼓舞人，但還未進行人體臨床試驗
了解這個研究之前，先來了解一下研究者。文章的通訊作者是David Sinclair（並非熱文中提到的華裔研究者）， 哈佛大學基因學的教授。他的導師叫做Leonard Guarente，是麻省理工學院的教授。Leonard Guarente博士是研究維生素B3的衍生物煙醯胺核糖與衰老的先驅。他退休後開了一家公司，專賣煙醯胺核糖作為膳食補充劑，宣稱：「這是你身體唯一需要的每日補充劑」。因為美國FDA對藥物食物療效宣傳監管嚴格，所以他的廣告中不敢宣傳補充煙醯胺核糖真的有實際效果（目前沒有任何科學研究證實補充煙醯胺核糖真的有益），只敢含糊地說是你身體需要的東西，算是打了個FDA監管的擦邊球。
Sinclair博士繼續了導師的研究，一直著力於煙醯胺核糖前體，NR，與衰老的研究。他的研究認為，人體的sirtuins基因與人體衰老密切相關。規律運動，降低食物熱量，可以激活這個基因，從而減緩血管和細胞老化，降低衰老的速度。而細胞內的煙鹼醯胺腺嘌呤二核苷酸（NAD）也有這個作用。他的研究認為：隨著細胞老化，NAD的量下降，從而導致人體衰老。那麼通過補充NAD，模擬運動和節食的生理效果卻又不用真的節食，是否能逆轉細胞老化，從而延緩衰老，甚至返老還童呢？
就這個設想，他們做了很多細胞實驗和動物實驗。
2017年，他們在Science雜誌發表了一篇論文[1]來檢驗這個假說。實驗用了6月大的年輕小鼠和22個月大的老年鼠，每組3隻，分別進行腹腔注射溶劑和NAD的前體物質NMN，為期一周。結果發現，老年小鼠注射NMN後，多項生理指標都或多或少有所改善，幾乎跟年輕小鼠不相上下，顯示NMN起到了逆轉生理老化的作用。不過，「返老孩童」的作用主要出現在雄性小鼠身上，而雌性小鼠則不明顯。
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2018年，他們再次在CELL雜誌發表了一篇論文[2]（熱文中提到的華裔研究者Lindsay Wu，為此文的合作者）。這次還是用老年鼠和年輕的小鼠做實驗。同樣是注射NMN。但這次主要檢驗老年鼠所出現的血管老化。實驗發現，注射NMN的老年鼠出現新生的毛細血管，肌肉的血流增高，體能出現年輕化，跑步的時間提高了60%，運動的耐力翻倍，達到甚至超過年輕小鼠。這樣看來，注射NMN似乎起到了跟長期鍛煉近似的維持年輕體力的效果。
動物實驗的結果很鼓舞人，但樣本數量有些太小。而且要證實同樣的效果能在人體復現，就還得做人體試驗。
可以查到的資料顯示，他們申請的FDA批准的大型臨床試驗還沒有開始，不過，據說包括Sinclair本人在內的，包括澳大利亞的醫院的少數志願者，開始在自身進行試驗。因為實驗用的NMN是可以買到的食品添加劑，所以拿自己做實驗也就順理成章。試驗還沒有結果，但據稱目前為止並未出現明顯的副作用。這也是是意料之中的，NMN的毒性早就有人做過很多實驗。重要的是到底臨床指標是否能跟小鼠實驗一樣那麼樂觀。
二、絕大部分動物實驗結果在人體都無法復現，現在就吹噓能返老孩童太誇張了
這些實驗室的結果很是鼓舞人，但是否真的如一些媒體報道的那樣，人類返老還童的一天真的就要來了，人類壽命就要被延長到150年了呢？
首先，這是小型的動物實驗。動物實驗的結果，絕大多數情況下都無法在人體重現。要不然的話，每年無數的在小鼠身上呈現驚人效果的抗癌藥早就攻克人類的癌症難題了。NATURE為此在2008年發表了編輯文章，形容人類與小鼠之間試驗結果的鴻溝為「死亡山谷」。如果要證實對人體同樣有效，就得進行嚴謹三期人類臨床試驗，耗時十幾二十幾年，花費上億。
第二，細心的讀者就會發現，Sinclair 的論文都有這樣一段話：本文作者是開發NAD相關保健品廠家的諮詢顧問，顧問委員會成員，發明人，擁有公司股份。這不奇怪，也不少見，因為贊助相關科研的商家很多，利益揭示也是科研倫理的必要，並不說明Sinclair 博士就會為了商業利益而做出推銷性的科研。但也同時說明，之所以這個科研結果會被媒體廣為宣傳，誇大到奇蹟的地步，很難說沒有Sinclair 本人熱心推廣的成分。Sinclair 博士本人很熱衷在媒體上做這樣的宣傳，甚至「透露」他本人服用NMN後體力更好，更加年輕。這實在不像一個嚴謹的科學家所該做的事情。
說這些，並不是說這些研究就不足夠激動人心，因為CELL和SCIENCE這樣的最頂級的科研雜誌發表，就足以說明試驗的前瞻性和突破性。所以臨床試驗很值得期待。但現在就吹噓是返老還童的靈丹妙藥就太誇張，太離譜了。
參考文獻
[1] http://science.sciencemag.org/content/355/6331/1312
[2] https://www.cell.com/cell/fulltext/S0092-8674(18)30152-1
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