遠眺、看綠色，能預防近視嗎？
近視潮
最近50年來，近視在全球範圍內全面大爆發。尤其在包括我國在內東亞地區，高中和大學時期年輕人中近視率超過了90%。
2015年，世界頂級學術期刊《自然》還為此刊發了以我國中學生中高近視率的圖片作為題圖的新聞特稿。
在我國，青少年近視率從60年代的20%急速發展到近年來的80%以上。
這一狀況最近引發高度關注，最高層做出了批示，教育部會同國家衛生健康委員會等八部門制定並於8月30日發布了《綜合防控兒童青少年近視實施方案》，試圖解決這一問題。
如何預防呢？
一直以來，坊間流傳著很多有關近視預防的方法技巧，比如說「經常遠眺、看綠色，有助於近視的預防」。
這是真的嗎？
答案很明確：不能！
什麼是近視？
我們的眼睛就如同一架照相機，光信號通過眼睛前部角膜和晶體組成的屈光複合體聚焦後投射到眼底視網膜感光器上，後者將光信號轉換成神經電信號，上傳大腦形成視覺。
如果屈光複合體的屈光度適當，光線恰巧投射在視網膜上，則呈現清晰的圖像，稱正常視力或正視眼。
光如果沒有投射在視網膜，稱為屈光不正。光線聚焦在視網膜之前或之後，分別稱為近視和遠視。
青少年近視是如何發生的？
雖然，近視被稱為屈光不正，而且，通過佩戴眼鏡或者手術改變角膜或晶體的屈光度就可以矯正治療近視。
但是，青少年近視的原因卻不是眼球的角膜和晶體屈光度的改變，角膜和晶體的功能和結構都完整而正常。真正的原因是，在隨著年齡發育生產過程中，眼球的縱軸過度拉長。
人在出生時，眼球縱軸相對較短，進入眼睛的光經聚焦落在視網膜後方。因此，生命早期，我們都是遠視眼，稱生理性遠視。
出生後，眼球也跟其他組織器官一樣隨著時間不斷發育和生長，眼球縱軸會逐漸拉長，直到形成正常的屈光度。這個過程主要在嬰幼兒期完成。
但是，眼球生長並不是那麼「智能」，恰好停止在形成正常屈光的長度。進入兒童期之後，眼球縱軸的拉長仍會繼續，這個過程主要發生在5~16歲之間，通常在19、20歲後才會完全停止。
這個繼續生長的過程中，眼球如果出現過度拉長，近視就發生了。這也是我們說近視只有到20歲左右才會真正穩定下來，不繼續發展的原因。
哪些因素導致眼球的過度拉長呢？
這些因素也就是近視發生和發展的原因。
雖然，科學家進行了大量努力，目前眼球拉長控制的確切機制還沒有完全清楚。
遺傳因素
我們能確定性知道的是，眼球的拉長是身體發育生長的一部分。因此，從根本上來說，首要的調控程序是寫在我們的DNA中的。
在有一些人，這部分密碼「寫就了」眼球會或者更容易過度拉長，這些人就會或者更容易發生近視——這就是近視的遺傳因素。
在某些人的近視，特別是高度近視，是由單個基因突變引起的。目前已經發現至少七種特定基因變異與高度近視有關。
更多的，遺傳因素在近視發生髮展中並不具有單一的決定性作用，而是與環境因素共同促進近視的發生。目前，科學家已經找到200多個與近視相關的變異基因。
但是，很顯然，近視的發生髮展絕非單獨的遺傳因素決定的。比如，最近幾十年來全球近視潮的爆發，就不是遺傳可以解釋的。
環境因素和生活方式
很多環境因素和生活方式都可能影響近視的發生髮展。
目前有較為充分證據支持的是戶外活動不足，長時間處在室內光照度低的環境下，視網膜分泌的調控眼球生長的生物因子（目前研究最多的是多巴胺）所需的光刺激（特別是紫外線B）不足，造成調控因子分泌不足。
已知，視網膜細胞分泌的多巴胺等因子可以抑制眼球拉長的作用。過多室內活動，視網膜不能接受足夠刺激，多巴胺分泌不足也就導致眼球拉長抑制不足，從而使得眼球過度拉長，促進近視的發生和發展。
研究顯示，兒童青少年每天至少需要2小時的室外活動才能最大限度預防近視的發生髮展。
其他的，人們曾經先後認為包括近距離視物、光線過亮或過暗環境下視物，長時間視物（視疲勞），甚至看電視、看手機等都是近視的發生因素。但是，這方面證據還不都充分或不一致。
教育和智商與近視的關係
另外，一些研究發現教育和智商與近視也存在一定相關性。
比如有的研究發現，近視與高智商，與良好的學業成績之間存在關聯。有的研究甚至發現遠視與較低的智商和學業成績差相關。
如何解釋這些發現呢？
一種解釋是，學業成績好的兒童更用功，更長時間的近距離閱讀也就更容易近視——這更符合一般人的預期，因而這種說法更容易被接受。
一種解釋是，因為近視兒童更適合於閱讀，因而他們也就將更多的時間花在看書學習上，成績也就會好。
至於近視與IQ的關係，一種解釋是IQ高的兒童更喜歡學習，近距離閱讀更多，因而更容易近視；一種解釋是，測試發現近視兒童的智商的確存在一定的優勢，這可能這些兒童存在多效性基因——即有些基因同時跟近視和IQ有關。也有研究發現，IQ較高可能與學齡兒童的近視有關，卻與閱讀無關。
還有的研究發現，近視的發生率隨著教育水平的提高而增加。但是，這種現象難以用一種因素解釋，可能是多種因素共同作用的結果。
總之，近視與教育和智商的關係還不時很清楚，僅僅是有些流行病學調查發現的一些現象，缺乏充足的證據和醫學理論支持。
看遠方、看綠色，不能預防近視的發生髮展
如上所述，青少年近視的發生是由於眼球過度拉長導致，目前已知的與近視發生和發展有關的因素是遺傳和戶外活動時間。
而目前沒有任何證據支持看遠方、看綠色對眼球的拉長過程存在影響，因而，一般人認為遠眺和看綠色不能預防近視的發生髮展。
不過，在長期近距離工作或閱讀時，間斷性遠眺是防止視疲勞的有效方法之一。
通常，人們認為視疲勞是由於長時間看一個目標造成的眼外肌緊張痙攣導致。事實上，這只是相對次要的因素，更主要是長時間視物，特別是精力高度集中的凝視，影響了人類自帶的預防視疲勞的程序——眨眼。
我們知道，眼睛表面均勻塗布著一層由淚腺分泌的淚液（水溶液），和瞼板腺分泌的油脂（延緩淚液的蒸發）混合形成的保護膜——淚膜，我們通過不停眨眼來保持淚膜的完整性。
當我們長時間盯著目標凝視，眨眼中斷，眼睛外露部分暴露在乾燥空氣中，淚膜就會破裂，眼睛表面敏感的角膜細胞直接暴露於乾燥和不幹凈的空氣中，會引發角膜細胞的自我警示和保護機制，出現感覺眼睛不適，乾澀，還可以發生神經源性炎症，表現為充血紅腫。
如果每閱讀一段時間後停下來進行遠眺，讓眼睛恢復自然眨眼的頻率，給眼睛機會來重新塗布淚膜的機會，緩解視疲勞。
具體方法，通常推薦20-20-20規則：
即每間隔20分鐘，將目光從閱讀物特別是電腦屏上移開，看20英尺（6米）遠的物體，至少20秒。
有的推薦中，說最好是看遠處綠色的物體，比如植物綠葉，更有利於緩解視疲勞。
事實上，沒有任何證據證明看綠色有助於緩解視疲勞。
看綠色植物幫助緩解視疲勞，甚至預防近視，是長久以來存在於人群中的一個誤區。
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