阿替洛爾和坎地沙坦可以同服降血壓嗎？兩葯同服有什麼注意事項？

阿替洛爾片與坎地沙坦酯可以一起服用嗎？答案是肯定的，阿替洛爾是β1受體阻滯劑，而坎地沙坦酯片是血管緊張素抑製劑，這兩種藥物都具有調節血壓的作用，阿替洛爾除了調節血壓以外，對於心動過速，心絞痛，甲亢，嗜鉻細胞瘤等疾病也有一定的臨床應用。

兩個藥物的作用機理

阿替洛爾是選擇性的β受體阻滯劑，相對於非選擇性的普萘洛爾等藥物，這類藥物對呼吸道平滑肌影響小，主要作用心肌細胞，具有減緩心率，減少心肌耗氧量，緩解心絞痛，減少心梗死亡率等方面的臨床應用；而坎地沙坦酯屬於沙坦類的降壓藥，其主要作用機理是通過抑制血管緊張素，從而抑制血管收縮作用，減小血管血管末梢阻力，從而達到降血壓的效果。

這兩個藥物合用，能夠從不同的方面作用控制血壓，對於降血壓有一定的協同作用，降壓的效果要強於服用單種藥物的降壓效果，對於如果服用單葯控制血壓不良，又適合服用另一種藥物的情況，加服另外一種藥物，是很好的選擇，這樣做，往往比一味加大單葯的用藥劑量要效果好，副作用少。

服用這兩種藥物有什麼注意事項？

對於阿替洛爾來說，需要注意的是，這個藥物與沙坦類藥物不同，沙坦類藥物都屬於長效藥物，每天服用一次即可，而阿替洛爾一般推薦每日服用2次，因此，用藥次數的差異應當注意。

另外，洛爾類藥物一般推薦低劑量起始用藥，一般推薦每次6.25~12.5mg的起始給藥量，每日兩次，身體耐受後，可逐漸加大劑量日劑量至50~200mg，腎功能不全者，腎小球濾過率低的情況，應注意減量服用。另外，停葯時，也應逐漸減量，防止撤葯綜合征的出現。在服用阿替洛爾期間，還用注意心率的監測，最佳劑量應該是將心率控制在每分鐘60次以上，如果心率降得 太低，說明服藥劑量偏大，建議及時就醫，調整劑量。

對於坎地沙坦這個葯，通常沙坦類藥物較為安全，副反應發生率也不高，但服藥初期，應當注意監測，血壓、血鉀以及腎功能，避免出現降壓過度的情況，血鉀升高的情況出現，另外血管性水腫也是值得注意的副作用，但一般發生幾率較低。另外還有一點需要注意的是，對於沙坦類藥物不要急於加大劑量，服用一個月左右，沙坦類藥物才會發揮最大的降壓效果，如果服用4~6周後，仍然控壓不良，再就醫調整劑量也不遲。

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