JAHA：強化收縮壓降低對2型糖尿病患者和無糖尿病患者心血管事件和死亡率的影響

導語：強化SBP控制對CVD事件和全因死亡率的影響在沒有糖尿病的患者和接受標準血糖控制的糖尿病患者中是相似的。

來源：梅斯醫學

在SPRINT（收縮壓干預）試驗中，強化降低收縮壓可顯著降低了心血管疾病（CVD）事件，但在ACCORD BP（糖尿病患者血壓的心血管風險控制行動）試驗中卻不能降低CVD事件。

近日，心血管疾病領域權威雜誌JAHA上針對兩個研究的不同發表了一篇研究文章，SPRINT試驗評估了強化（

在SPRINT試驗（風險比為0.75; 95％置信區間為0.64-0.89）和ACCORD BP試驗標準血糖組（風險比為0.77; 95％置信區間為0.63）中，強化SBP降低同樣降低了複合CVD終點的風險（風險比為0.77；95%置信區間為0.63-0.95;相互作用P=0.87）。然而，強化SBP降低對ACCORD BP試驗中強化降糖組複合CVD終點的影響（風險比為1.04; 95％置信區間為0.83-1.29）與SPRINT試驗顯著不同（相互作用P=0.023）。全因死亡率的模式也相似。

由此可見，強化SBP控制對CVD事件和全因死亡率的影響在沒有糖尿病的患者和接受標準血糖控制的糖尿病患者中是相似的。強化SBP降低和強化血糖控制之間的相互作用可能掩蓋了ACCORD BP試驗中強化SBP降低的有益效果。

原始出處：

Srinivasan Beddhu.et al.Effects of Intensive Systolic Blood Pressure Lowering on Cardiovascular Events and Mortality in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus on Standard Glycemic Control and in Those Without Diabetes Mellitus: Reconciling Results From ACCORD BP and SPRINT.JAHA.2018. https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/JAHA.118.00932

本文系梅斯醫學（MedSci）原創編譯整理，轉載需授權！

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